Gastritis hos børn

Gastritis hos børn er en inflammatorisk proces, der påvirker maveslimhinden og ledsages af udviklingen af ​​morfofunktionelle ændringer i den. Dette er en af ​​de mest almindelige sygdomme i praksis hos en pædiatrisk gastroenterolog..

I de første år af barnets liv dannes fordøjelsessystemet aktivt. Hos børn under syv år er koncentrationen af ​​saltsyre i mavesaften lavere end hos voksne, og motorens evakueringsfunktion er ikke tilstrækkeligt udviklet. Derfor bliver fejl i ernæring let årsagen til gastritis. Den højeste forekomst er observeret i 5–7 og 10–16 år.

Gastritis hos børn kan forekomme i akut og kronisk form..

Årsager og risikofaktorer

Akut gastritis hos børn kan være en uafhængig patologi såvel som udvikle sig som en komplikation af somatiske og infektionssygdomme. Akut betændelse i maveslimhinden kan være forårsaget af underernæring (spiser for varmt, fedtholdigt eller krydret mad, der ikke er passende til fødevarealderen), forgiftning med syrer eller baser, indtagelse af visse medicin (glukokortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).

Ofte er akut gastritis hos børn forårsaget af fordøjelsesmæssige årsager, dvs. ved at spise mad af dårlig kvalitet, vand inficeret med patogene mikroorganismer (E. coli, Salmonella, Klebsiella, Proteus). I dette tilfælde er gastritis et symptom på madbåren toksikose..

Gastritis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i praksis hos børnenes gastroenterolog..

En af hovedårsagerne til udvikling af kronisk gastritis hos børn er infektion med H. pylori (heliobacterium). Denne mikroorganisme er i stand til at leve og formere sig i et aggressivt gastrisk miljø. I livsprocessen frigiver det toksiner og meget aktive enzymer (phospholipase, protease, urease), der ødelægger det beskyttende mucinlag og beskadiger epitelcellerne i maveslimhinden. Som et resultat undertrykkes lokal immunitet, og den inflammatoriske proces udløses, mavefunktionerne forstyrres, der dannes erosion, som derefter kan omdannes til ulcerøs defekter.

Kronisk autoimmun gastritis hos børn forekommer som et resultat af en krænkelse af immunsystemet. Under indflydelse af visse grunde begynder hun at genkende de sekretoriske celler i maveslimhinden som fremmed og angriber dem og ødelægger dem.

Prædisponerende faktorer for udvikling af gastritis hos børn er:

Risikogruppen inkluderer børn og unge med forkerte spisevaner (misbrug af sodavand, junkfood, "junk food"), der lider af helminthiske invasioner (ascariasis, enterobiosis) samt har psykosomatiske lidelser.

Former af sygdommen

I henhold til kursets varighed er gastritis hos børn opdelt i akut og kronisk. Den akutte form forekommer under påvirkning af kortvarig, men intens eksponering for slimhinden af ​​enhver irriterende faktor. Den kroniske form er kendetegnet ved et langt tilbagevendende kursus, hvor perioder med remission erstattes af forværring. I fravær af behandling gennemgår sekretoriske celler og epitelceller i gastrisk slimhinde over tid degenerative ændringer og atrofi..

I overensstemmelse med arten af ​​betændelse skelnes følgende former for gastritis hos børn:

  • catarrhal - manifesteret ved ødem og hyperæmi i slimhinden, dystrofiske ændringer i epitelcellerne, tilstedeværelsen af ​​enkelt erosion og præcise blødninger;
  • fibrøse - nekrotiske ændringer dækker de overfladiske og dybe lag i maveslimhinden, der dannes fibrøse film på dens overflade;
  • ætsende - betændelse trænger ind i de dybere lag af mavevæggen, ledsaget af mavesår og nekrose;
  • phlegmonous - purulent betændelse i mavevæggene.

I henhold til graden af ​​spredning af den patologiske proces er gastritis opdelt i udbredt (diffus) og fokal (pyloroduodenal, pylor antrum, antrum, fundus).

Hos børn er ætsende gastritis, der udvikler sig som et resultat af en kemisk forbrænding, meget vanskelig.

Afhængig af sygdommens årsag skelnes følgende typer gastritis hos børn:

  • reaktiv - udvikler sig som en af ​​manifestationerne af andre sygdomme;
  • forbundet med heliobacter-infektion;
  • allergisk (eosinofil);
  • autoimmun;
  • idiopatisk - årsagen til betændelse i maveslimhinden kan ikke påvises.

Afhængig af den sekretoriske aktivitet af de kirtelceller i gastrisk slimhinde, kan gastritis være hypoacid (med lav surhedsgrad af gastrisk juice) og hyperacid (med høj surhed).

Symptomer på gastritis hos børn

Det kliniske billede af akut gastritis udvikles hos børn flere timer efter eksponeringen for den årsagsmæssige faktor. Barnet begynder at klage over smerter i maven, kvalme, halsbrand, tør mund eller omvendt øget spyt. Der er ofte opkast, hvorefter smerten i øvre del af maven mindskes. Varigheden af ​​den akutte sygdomsform overstiger normalt ikke 3-5 dage.

Tegn på gastritis hos børn af toksisk smitsom karakter er:

  • stigning i kropstemperatur
  • hovedpine og muskelsmerter;
  • voksende svaghed, sløvhed;
  • gentagen opkast
  • flere løs afføring.

Hvis barnet ikke får hjælp, udvikler dehydrering sig, der manifesteres af følgende symptomer:

  • tør hud og slimhinder;
  • nedsat urinproduktion;
  • mørk mættet farve på urin;
  • intens tørst;
  • takykardi;
  • sænke blodtrykket.

Dehydrering er en meget farlig tilstand, det kræver øjeblikkelig korrektion.

Ved akut allergisk gastritis hos børn kombineres dyspepsi ofte med udseendet af et kløende udslæt, angioødem.

Hos børn er ætsende gastritis, der udvikler sig som et resultat af en kemisk forbrænding, meget vanskelig. Dets symptomer er svær brændende smerter i det epigastriske område, gentagne gentagne opkast, hvilket ikke giver lettelse. Spild indeholder urenheder af blod, slim, vævsfragmenter.

Flegmonøs gastritis hos børn begynder med en hurtig stigning i temperaturen til 40-41 ° C, ledsaget af enorme kulderystelser. Derefter er der alvorlige mavesmerter, hyppig opkast med en blanding af blod og pus.

Ved kronisk gastritis hos børn bemærkes ømhed af kedelige smerter i den epigastriske region, som normalt intensiveres 15-20 minutter efter at have spist, halsbrand, bøjning med sur, kvalme, oppustethed, ustabil afføring. Over tid udvikler det asthenovegetative syndrom (øget træthed, svaghed, humørsvingninger, irritabilitet).

Diagnosticering

Diagnose af akut gastritis hos børn er normalt ikke vanskelig og er baseret på de karakteristiske kliniske tegn på sygdommen og historien.

Til diagnose af kronisk gastritis er FEGDS med en obligatorisk biopsi af maveslimhinden nødvendig. Efterfølgende histologisk analyse af det opnåede væv giver os mulighed for at vurdere aktivitet og forekomst af inflammation, typen af ​​læsion, infektionsgraden af ​​H. pylori.

Ved kronisk gastritis udføres ultralyd af maveorganer, en undersøgelse og kontrastradiografi af maven og intragastrisk pH-måling..

Gastritis hos børn er differentieret med følgende sygdomme:

Behandling af gastritis hos børn

Ved akut gastritis får børn ordineret en vand-tepause i 10-12 timer. På dette tidspunkt får barnet ikke mad, men de får ofte små mængder varm væske (usødet te, mineralvand uden gas, Ringers opløsning). Hvis der er indikationer, vasker de maven med en sonde, sætter en rensende klyster.

Prokinetik (medikamenter, der stimulerer fordøjelsesmotiliteten) ordineres for at reducere kvalme og opkast. Ved svær smerte kan antacida og antispasmodika anvendes. Svær russyndrom er en indikation for udnævnelse af adsorbenter og antibiotika.

Hvis et barn udvikler dehydrering, udføres en infusionsterapi med det formål at korrigere en forstyrret vand-elektrolytbalance.

Efter vand-te-pausen får barnet ordineret diæt mad (gelé, kogt grød, slim-supper med hvide krakkere). Menuen udvides gradvist, og efter et par dage overføres patienten til et fælles bord med undtagelse af grove, krydret og fedtholdige fødevarer fra kosten. På dette tidspunkt kan enzympræparater ordineres til barnet for at forbedre fordøjelsen.

Flegmonøs gastritis hos børn er en indikation for akut kirurgi.

Behandlingen af ​​gastritis hos børn med en kronisk form af sygdommen er lang og kompleks. Det inkluderer følgende aktiviteter:

  • diæt mad;
  • medicinsk og beskyttelsesregime;
  • lægemiddelterapi;
  • fysioterapi;
  • Spa-behandling.

Diæt til kronisk gastritis hos børn skal give termisk, kemisk og mekanisk skånsomhed i maveslimhinden. Mad tages ofte i små portioner i form af varme.

Kronisk gastritis i fravær af nødvendig behandling kan forårsage udvikling af peptisk mavesår i mave og tolvfingertarmen, gastroduodenitis, cholecystitis, pancreatitis, colitis, atrofisk gastritis.

Ved gastritis med lav surhed får barnet en opløsning af saltsyre med pepsin eller Acidin-pepsin 10-15 minutter før et måltid. Med hypersyre gastritis ordineres antisekretoriske lægemidler og antacida.

Hvis gastritis er forårsaget af en heliobacter-infektion, gennemføres der et behandlingsforløb, herunder indtagelse af antibiotika, nitroimidazolderivater, protonpumpehæmmere, kolloidale vismuthsalte, probiotika.

Varigheden af ​​behandlingen med forværring af kronisk gastritis hos børn er i gennemsnit 3-4 uger. Når den inflammatoriske proces er afsluttet, kan fysioterapeutiske procedurer ordineres (akupunktur, hydroterapi, diadynamiske strømme, elektroforese med brom eller calcium).

Efter opnåelse af en stabil remission, der varer mindst tre måneder, kan børn med kronisk gastritis sendes til spa-behandling.

Mulige konsekvenser og komplikationer

De farligste komplikationer af gastritis hos børn udvikler sig med ætsende og flegmonøse former for sygdommen. Disse komplikationer inkluderer:

Udviklingen af ​​sådanne patologier ender ofte i døden, selv med korrekt behandling.

Kronisk gastritis i fravær af nødvendig behandling kan forårsage udvikling af peptisk mavesår i mave og tolvfingertarmen, gastroduodenitis, cholecystitis, pancreatitis, colitis, atrofisk gastritis.

Vejrudsigt

Ved rettidig behandling ender akut gastritis hos børn normalt med fuld bedring inden for et par dage.

Korrekt udført behandling af kronisk gastritis giver langvarig stabil remission. For at forhindre forværring i foråret og efteråret gennemføres behandlingsforløb mod tilbagefald..

Forebyggelse

Forebyggelse af gastritis hos børn består først og fremmest i at organisere korrekt ernæring, der imødekommer aldersrelaterede behov. Fra en tidlig alder er det meget vigtigt at formulere den rigtige spiseadfærd hos børn:

  • spise på et strengt defineret tidspunkt;
  • grundig tyggelse af mad;
  • afvisning af at spise tør mad og snacks;
  • obligatorisk inkludering i kosten af ​​friske grøntsager og frugter.

Symptomer, årsager og behandling af gastritis hos børn

Gastritis hos børn forekommer oftest selv i skolealderen. Sygdommen er en anden type betændelse i maveslimhinden. Denne funktion ligger til grund for de kliniske manifestationer af gastritis. Men den vigtigste faktor, der bestemmer sygdommens symptomer, er dens specifikke form. Når man kender disse subtiliteter, kan man ved symptomer mistænke ikke kun tilstedeværelsen af ​​gastritis, men også bestemme dens type.

Symptomer på gastritis hos børn

Almindelige symptomer på alle typer gastritis:

Smerte Oftest klager børn med gastritis klager over smerter i øvre del af maven (i maven). Intensiteten af ​​smertsyndromet afhænger af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og opfattelsen af ​​smerte for et bestemt barn. Derfor kan smerter i det epigastriske område være både milde, ikke-intense og smerteligt alvorlige;

Ubehag og tyngde i maven. Det sker som et isoleret symptom og kombineret med smerter, der opstår, når det falder ned eller i interictal perioden;

Halsbrand. Børn bemærker, at det styrkes med overkrop og fysisk anstrengelse. Dette symptom manifesteres ved en brændende fornemmelse i øvre mave og bag brystbenet. Nogle børn kan mærke en spredning af forbrænding gennem spiserøret til niveauet af svelget. I dette tilfælde en fornemmelse af sur i munden;

Bøjning med luft eller en lille mængde spist mad. I dette tilfælde kan barnet have dårlig ånde;

Dårlig appetit og barnets afvisning af at spise;

Kvalme og opkast. Begge disse symptomer kan enten ledsage hinanden eller forekomme isoleret;

Forstyrrelse af fordøjelsesprocessen. Betændelse i maven forstyrrer et af de første faser i fødevareforarbejdningen, hvilket fører til en fiasko i alle dele af fordøjelsesprocessen. Hos børn forekommer oppustethed, løs afføring eller forstoppelse, anæmi, hypovitaminose og andre symptomer på malabsorption af næringsstoffer;

Palpations ømhed i den epigastriske region. Nogle gange bestemmes en krampagtig mave i børn med tyndt subkutant fedtvæv i form af en snor;

Eksterne ændringer. Indirekte at bedømme tilstedeværelsen af ​​gastritis med nedsat fordøjelse kan blegning af huden, foring af tungen med en grålig eller hvidlig belægning.

Funktioner ved manifestationerne af kronisk atrofisk gastritis:

Hos børn forekommer sjældent;

Ikke dyspeptisk syndrom kommer i spidsen, men dyspeptisk syndrom i form af tyngde i maven, fordøjelsesbesvær og optagelse af næringsstoffer;

Atrofisk gastritis forårsager en krænkelse af barnets generelle tilstand, anæmi og hypovitaminose.

Symptomer på kronisk hypersyre gastritis, hvor der er overdreven gastrisk sekretion, er:

Smerter er den største manifestation. Det er provokeret af spiser eller fysisk aktivitet af barnet;

Halsbrand og surre;

Barnets generelle tilstand overtrædes sjældent. Lokal ømhed og maveforstyrrelse er fremherskende.

Akut gastritis er kendetegnet ved følgende symptomer:

Opkast overvejende. Nogle gange bliver hun ukuelig;

Konstant smerte i maven;

Krænkelse af barnets generelle tilstand, sløvhed med langvarig opkast.

Årsager til gastritis hos børn

Risikogruppen for udvikling af gastritis blandt børnene er børn, der befinder sig i en periode med aktiv vækst og overgangsændringer i kroppen. Derfor forekommer gastritis hovedsageligt hos børn i den tidlige skolealder (6-10 år) såvel som hos unge i voksen alder (fra 12-13 til 16-17 år). Disse aldersrelaterede forudsætninger for gastritis i børnene skaber gunstige betingelser for implementering af de negative effekter af årsagsfaktorer. Disse inkluderer:

Forkert ernæring. Henviser til den mest almindelige årsag til både akut og kronisk gastritis. Forkert ernæring refererer til brugen af ​​skadelige fastfoodprodukter (hamburgere, pommes frites, stegte tærter osv.), Chips, kiks, kulsyreholdige drikke (Coca-Cola, sprite, enhver farvet væske), krydret mad og mad med overskydende krydderier, røget kød, overdrevent fedtholdige fødevarer;

Krænkelse af processen og regelmæssigheden af ​​madindtagelse. Hvis barnet spiser uregelmæssigt med store mellemrum mellem måltider eller serveringsstørrelser, skaber dette en høj risiko for at udvikle gastritis;

Mad af dårlig kvalitet. Hvis et barn spiser, endda sunde fødevarer, men på samme tid er de enten forkælet eller inficeret med patogene mikroorganismer, vil dette forårsage akut gastritis;

Mental og psyko-emotionel overbelastning. Moderne børn overbelastes med skoleansvar. Et barn, der ikke har fritid, bliver meget følsomt over for aggressive miljøfaktorer. I dette tilfælde forstyrres reguleringen af ​​syntesen af ​​gastrisk juice, appetitten falder, og som et resultat den inflammatoriske proces i maven;

Fysisk overbelastning og fysisk inaktivitet. Både overskydende fysisk aktivitet og dens mangel fører til forstyrrelse af blodcirkulationen i en voksende krop og forstyrrelse af mekanismerne til autoregulering af beskyttende og sekretoriske processer i maven;

Helicobacter pylori-infektion. I oprindelsen af ​​kronisk gastritis er helikobakteriens rolle tydeligt bevist. Disse mikroorganismer kan kun eksistere i mavehulen under betingelser med høj surhedsgrad. Derfor forårsager de kun kronisk gastritis under tilstande med hypersekretion af mavesaft og saltsyre. Der kan ikke være nogen Helicobacter-betændelse på baggrund af nedsat sekretorisk aktivitet i maven;

Infektiøs-toksiske og systemiske autoimmune-allergiske reaktioner. Dette betyder, at barnets krop ikke kun er i stand til at begrænse patologiske processer til et sygt organ. Derfor kan enhver betændelse eller infektion i kroppen resultere i en allergisk reaktion og reaktiv betændelse i maven. I dette tilfælde forekommer ofte atrofisk gastritis..

Diagnose af gastritis hos børn

Kliniske tegn og klager fra barnet kan kun tilskynde lægen eller forældrene til at antyde tilstedeværelse af gastritis. Diagnosen skal enten bekræftes eller tilbagevises. I form af en banal gastritis kan faktisk også skjules mere farlige sygdomme, såsom maven, og andre systemer og organer. Derfor er sådanne børn underlagt omhyggelig overvågning og diagnose..

En diagnose kan kun bekræftes ved hjælp af en diagnostisk metode. Denne fibrogastroduodenoskopi er en endoskopisk undersøgelse, hvor en direkte visuel undersøgelse af maveslimhinden udføres med en vurdering af dens tilstand. Men denne procedure er forbundet med store vanskeligheder og ulemper ved en teknisk plan, der begrænser indikationerne for dens implementering i pædiatrisk praksis. Derfor er det meget lettere at ordinere en forebyggende (generel forebyggende) behandling af gastritis til et barn og overvåger processens dynamik. Hvis manifestationerne af sygdommen ikke mindskes, opstår der direkte indikationer for udførelse af fibrogastroduodenostokopi. Det er vigtigt at huske, at jo mindre barnets alder er, jo større er vanskelighederne med dets implementering.

Ved bekræftelse af diagnosen gastritis hos børn er hverken en ultralydundersøgelse eller røntgenmetoder, der praktisk taget ikke anvendes, informative. En ultralydsscanning ordineres nødvendigvis for at udelukke andre problemer med fordøjelsessystemet (galdediskinesi, kronisk pancreatitis). Laboratorieundersøgelsesmetoder i form af en klinisk undersøgelse af blod og urin, niveauet af diastase og leverprøver udføres for at bestemme sværhedsgraden og komplikationer af gastritis eller relaterede problemer med leveren og bugspytkirtlen. Fækale masser skal undersøges som en del af en generel analyse og tilstedeværelsen af ​​helminthisk invasion.

Akut gastritis hos børn

Ethvert barn, der ikke spiser modermælk, men mad, kan få akut gastritis. Denne type sygdom er en betændelse i maveslimhinden på grund af virkningen af ​​skadelige miljøfaktorer. Først og fremmest er dette fødevarer, der spises af et barn. I forhold til ældre børn kan synderne af gastritis være en hvilken som helst dårlig kvalitet eller inficeres med patogene mikroberretter. Små børn, ud over disse produkter, sluger ved et uheld giftige stoffer (kaliumpermanganat, rottegift, medicin, husholdningskemikalier). Med deres direkte kontakt med overfladen af ​​maven forekommer enten en forbrænding af slimhinden i forskellige grader eller dets irritation med udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces.

Akut gastritis kan have en oprindeligt forskellig grad af sværhedsgrad og manifestation, der afhænger af sværhedsgraden af ​​skader på slimhinden:

Overfladisk inflammatorisk proces i de øverste lag;

Dyb betændelse med spredning gennem hele slimhindens tykkelse;

Dannelsen af ​​overfladiske små eroderede ændringer på baggrund af betændelse;

Gastritis med dybe destruktive og inflammatoriske ændringer i maveslimhinden.

En bestemt type patologiske ændringer bestemmer sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer af akut gastritis hos et barn:

Opkastning. Det kan være enkelt i en overfladisk inflammatorisk proces eller være ukuelig i tilfælde af dybe destruktive ændringer;

Smertesyndrom. Næsten altid med akut gastritis er der en gastrisk spasme, der manifesteres af kraftige smerter i fremspring af maven (øvre del af maven);

Generel svaghed og nedsat generel tilstand. Mere karakteristisk for svær akut gastritis med gentagen opkast og dehydrering. Udseendet af disse symptomer er et alarmerende signal og kræver særlig opmærksomhed fra forældre og specialister til sådanne børn..

Hvis akut gastritis er repræsenteret af overfladiske inflammatoriske ændringer, udgør den ikke nogen trussel for barnets helbred. Efter en kort forværring med korrekt behandling forbedres barnets tilstand, og sygdommen passerer sporløst. Det er meget anderledes med akut gastritis på baggrund af grove morfologiske ændringer i gastrisk slimhinde. Sådanne børn har brug for specialiseret hjælp, da der ikke kun er en fare for sundheden, men også for barnets liv. Når alt kommer til alt, kan deres resultat være blødning i maven, rus eller dehydrering.

Kronisk gastritis hos børn

Kronisk gastritis adskiller sig fra den akutte inflammatoriske proces i maveslimhinden ikke kun af varigheden af ​​dens forløb, men også af mekanismen for dens forekomst. Dette betyder, at den kroniske proces er kendetegnet ved et langt forløb, relativt svag sværhedsgrad af symptomer, en tendens til periodiske forværringer og indfald af inflammation og symptomer. Hvis akut gastritis altid er en pludselig begyndelse og et hurtigt forløb, så er kronisk tværtimod en gradvis begyndelse og langvarig betændelse. Kernen i disse funktioner er årsagen til hver af disse sorter af gastritis.

Kronisk gastritis hos børn forekommer som et resultat af en krænkelse af mavesekretorisk og motorisk aktivitet mod baggrunden af ​​et fald i de beskyttende egenskaber i dens slimhinde. I dette tilfælde opstår der en situation, når en overskydende mængde mavesaft med dens lange stagnation syntetiseres. Ubeskyttet slimhinde er ikke i stand til at modstå sådanne aggressive miljøer. Konsekvensen af ​​denne ubalance mellem beskyttende og irriterende mekanismer er en slags selvfordøjelse af slimhinden ved gastrisk indhold ledsaget af en inflammatorisk proces.

De beskrevne patogenetiske fundamenter for kronisk gastritis er grundlaget for dets kliniske manifestationer og sygdomsforløbet. Dette antyder, at sygdommen bliver en slags ledsager i barnets liv og minder sig om en anden forværring med hver fejl i kosten.

Et sådant bølgelignende forløb er kendetegnet ved symptomer:

Smerter i maven;

Tunghed og burping;

Halsbrand med kvalme;

En sjælden krænkelse af barnets generelle tilstand.

Alle disse funktioner ligger til grund for behandlingsprogrammet for kronisk hypersekretorisk gastritis. Det adskiller sig radikalt fra dets akutte sort. Men vi må ikke glemme andre varianter af kronisk gastritis, som ikke ledsages af hypersekretion, men snarere af dens fald. De er baseret på atrofiske ændringer i slimhinden, hvor gastriske celler uigenkaldeligt selvdestrucerer og mister deres funktion. Disse former for sygdommen er sjældne i barndommen..

Behandling af gastritis hos børn

Komplekset med terapeutiske foranstaltninger til gastritis hos børn afhænger af sygdommens type. Differentierede taktikker præsenteres i form af en tabel.

Behandling af akut gastritis

Gastrisk skylning med en sonde eller kraftig drikke efterfulgt af opkast;

Sorbenter: smecta, aktivt kul, sorbexatoxyl, enterosgel;

Gastrocytoprotective medicin: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel;

Med et forlænget forløb af den inflammatoriske proces vises et fald i mavesekretionsaktivitet (famotidin, ranitidin);

Enzympræparater: festale, panzinorm, creon, mezim;

Diæternæring. Implementerer skånsom mad, der ikke vil irritere maveslimhinden;

Med svær smerte, krampeløsende midler: no-shpa, papaverine, baralgin, riabal;

Behandling af kronisk gastritis

Antisekretorisk behandling mod hypersyre i maven (famotidin, quamatel, ranitidin). Præparater fra gruppen af ​​protonpumpehæmmere er kontraindiceret hos børn. Hvis kronisk gastritis ledsages af en nedsat udskillelse af juice, er brugen af ​​disse midler ikke nødvendig;

Helicobacter pylori-behandling. Det udføres med den påviste tilstedeværelse af helikobakterier i mavehulen. Omfatter antibakterielle lægemidler (metronidazol, ornidazol, klarithromycin, amoxicillin), vismutpræparater (de-nol, vicalin), histaminreceptorblokkere (ranitidin, quamatel);

Antacida og gastrocytoprotectors: phosphalugel, maalox, gastromax, almagel;

Midler, der normaliserer bevægelse i maven og tarmen: cerucal, motilium;

Antispasmodika, når det er nødvendigt: riabal, no-shpa;

Enzympræparater: creon, pancreatin, mezim;

Ved atrofisk gastritis er jernpræparater (totem, ferum-lek), forstærkende og vitaminpræparater indikeret (actovegin, aloe, mumie, neurobex);

Diætterapi, behandling med mineralvand (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) og spa-behandling.

Gastritis-diæt hos børn

Diæternæring til enhver type gastritis hos børn får særlig vægt. Varigheden af ​​behandling af akut og varigheden af ​​et tilbagefaldsfrit forløb af kroniske processer afhænger af rigtigheden af ​​dets egenskaber..

Anbefalinger til ernæring af børn med gastritis består af klare regler:

Regel 1 - fragmentering, regelmæssighed og ensartethed i måltider. Hvis et barn ikke spiser 2-3 gange, men 5-6 gange om dagen udelukkende på det indstillede tidspunkt, vil dette lære hans maves sekretoriske aktivitet til absolut selvregulering. Det vigtigste er at sikre, at dele ikke er for store.

Den anden regel er fødevareprodukternes godhed og deres blide karakter i forhold til maveslimhinden. Alle måltider, der spises af et barn, skal tilberedes inden et passende måltid. Ekskluderet er krydret, røget, fedtet og stegt mad, smag og krydderier, raffineret konditori, rige bageriprodukter, brød med hvidt mel, bælgfrugter, rå grøntsager.

Den tredje regel er madens art. Korrekt ernæring til enhver gastritis indebærer teknologien til madlavningsprodukter ved dampning eller madlavning. Bagt måltider er tilladt. Alle af dem skal være bløde, grødede og bringes til en homogen konsistens med en temperatur svarende til temperaturen på barnets krop (lidt over stuetemperatur).

Regel fire - menuens sammensætning. Diæten inkluderer kartoffelmos, enhver diæter suppe med buljongter med grøntsager og kød af kylling, kanin, oksekød, grød (havre, ris, boghvede), krydret med smør, dampkoteletter fra diætvarianter af fedtfattig fisk og kød, cottage cheese gryderetter, en drink baseret på kakao med mælk, svage te, især fra medicinske planter, afkogning af tørrede frugter, honning, brød fra hvidt mel, men kun gårsdagens bagning, kiks.

Regel femte - det er især strengt nødvendigt at følge en diæt i sygdommens første stadier. Når symptomer og betændelse falder, udvides dens volumen, hvilket er nødvendigt for at genopfylde mistet energi og næringsstofreserver.

Hvad er farlig gastritis hos børn

Hvorfor lider skolebørn af gastritis

Gastritis er en multifaktoriel sygdom, dvs. det har ikke en enkelt årsag, der er let at identificere og fjerne. Det påvirkes af en række faktorer:

  • arvelig disposition;
  • helikobacter pylori-infektion;
  • underernæring;
  • stress
  • tager medicin med en ulcerogen effekt.

Det er usandsynligt, at påvirkningen af ​​en af ​​disse faktorer fører til patologi, men en kombination af flere af dem er næsten garanteret gastritis i maven. Elever i skolen udsættes for hver af dem i en eller anden grad.

Med en arvelig disposition kan der forekomme tegn på gastritis hos børn i gymnasiet eller grundskolen. Genetiske faktorer disponerer for øget surhedsgrad af gastrisk juice eller nedsat produktion af beskyttelsesfaktorer i slimhinden. Dette gør maven mere sårbar overfor uheldige faktorer..

Helicobacter er den eneste bakterie, der kan overleve i et surt miljø. Med sin tilstedeværelse er kronisk gastritis forbundet med en høj risiko for mavesår. Bakterien ødelægger det beskyttende lag i slimhinden, hvilket gør den tilgængelig for syre. Efter Helicobacter-udryddelse falder gastritis-symptomerne, men vedvarer.

Processen med at fremstille gastrisk juice pågår. Syre bygger sig op i maven mens man venter på mad og neutraliseres delvist under fordøjelsen. Dette giver dig mulighed for at reducere dens negative virkning på mavevæggene. Sunde spisevaner tager dette med i betragtning. Fejl i ernæring kan forårsage gastritis:

  • store pauser mellem måltiderne;
  • overspisning;
  • et overskud af krydret, salt og surt retter;
  • sult;
  • mangel på væske i kosten.

De betyder alle noget, hvis de forekommer regelmæssigt. En enkelt og endda periodisk krænkelse af kosten skader ikke.

Kronisk stress har en skadelig effekt på beskyttelsesmekanismerne i gastrisk væg. Dette er virkningen af ​​binyreshormoner, der forårsager en række andre negative ændringer i kroppen. For et barn er de vigtigste årsager til overarbejde for store belastninger i skolen og i cirkler. For stram tidsplan gør barnet træt og konstant krænker kosten.

Nogle lægemidler har en uønsket effekt på maveslimhinden. Denne virkning kaldes ulcerogen, dvs. provokerer et mavesår. Disse inkluderer antiinflammatoriske lægemidler, både steroide og ikke-steroide. Hormoner har en virkning, der ligner deres naturlige modstykker. NSAID-behandling ledsages af øget syreproduktion i maven.

Årsager til gastritis hos børn

Hvordan manifesterer gastritis

Manifestationer af gastritis er ret lyse. Først og fremmest er det mavesmerter. De kan være af to typer - smerter, der opstår med tom mave (sulten) og opstår med en stigning i surhedsgraden af ​​gastrisk juice.

Lokalisering af smerter - den venstre halvdel af maven, den "epigastriske" region. Undertiden kan smerterne flytte til hjertets område, men hos børn er denne mulighed sjælden.

Andre symptomer på gastritis:

  • kvalme;
  • opkastning
  • diarré og forstoppelse;
  • nedsat appetit - tab og kraftig stigning;
  • bitterhed i munden;
  • rapning, halsbrand

Hos unge kan væksthæmning blive forsinket; hos piger kan menstruation og smerter under dem blive forsinket. Manifestationer er ikke altid eksplicit. Nogle gange bemærker forældre en dårlig ånde hos barnet, bøjning, og forbinder dette med dårlig ernæring, dårlig hygiejne eller dårlige vaner, men ikke med sygdommen.

Forværring af gastritis

Et akut gastritisfald manifesterer sig med kraftige smerter på tom mave og opkast efter at have spist. Opkast bringer ikke lettelse, smerter efter det intensiveres. Barnets tilstand forværres - svimmelhed, træthed forekommer. Huden bliver bleg, det er vanskeligt for babyen at lære, som en ekstra stressfaktor er forbundet med, hvilket forværrer tilstanden.

Uden behandling opstår komplikationer af gastritis - dannelse af et mavesår, spredning af betændelse til tilstødende organer - duodenitis, enteritis. For at der kan dannes komplikationer, skal flere forværringer eller en alvorlig betændelse passere.

Diagnosticering

Hvis forældrene ser gastritis-symptomer hos deres barn, skal de straks konsultere en læge. Specialisten begynder med at indsamle en anamnese. Akut gastritis er næsten altid forbundet med en krænkelse af kosten eller svær overarbejde. Barnet eller hans forældre kan bestemme den udløsende faktor.

For en mere nøjagtig diagnose er der behov for en række undersøgelser:

  • FGDS giver dig mulighed for at se slimhindens tilstand i tide til at bestemme begyndelsen af ​​gastroduodenitis;
  • analyse af gastrisk juice;
  • Ultralyd
  • radiografi af maven;
  • døgnovervågning af surhedsgrad.

Disse undersøgelser hjælper med at identificere graden af ​​skade på mave-tarmkanalen.

Sygdomme i maven kan svare til andre patologier i mave-tarmkanalen, som de skal differentieres med. Galdediskinesi er ledsaget af mavesmerter, nedsat appetit, kvalme, og dette kan forveksles med forværring af gastritis. Undersøgelsen af ​​gastrisk juice og indholdet i tolvfingertarmen hjælper med at skelne. Pankreatitis manifesteres af mavesmerter..

Differentier, som i det foregående tilfælde, hjælper analysen med indholdet af mave-tarmkanalen og ultralyd.

Terapi

Symptomer og behandling af gastritis hos børn

Behandling af gastritis udføres omfattende. En lille patient og hans forældre er nødt til at overvåge barnets livsstil. Kliniske anbefalinger inkluderer ikke kun medicin, men også diæt, livsstilsændringer for at eliminere overarbejde. Det er umuligt at påvirke arvelige faktorer.

Diæt og livsstil

En diæt til gastritis er basis for terapi under forværring og vedligeholdelse af remission. Produktsammensætning og begrænsninger varierer afhængigt af patientens tilstand. Under en forværring foreskrives en streng diæt til gastritis - overgangen udelukkende til let fordøjelig mad i flydende form, mejeriprodukter, buljong med lavt fedtindhold. Ved alvorlige forværringer anbefales 1-2 dage til faste. Efterhånden som symptomerne på sygdommen falder ned, får barnet lov til en mere varieret diæt - supper, korn, te.

Overgangen fra strenge restriktioner under forværring til blødere under remission sker gradvist.

Under remission er diætens vigtigste opgave at forhindre en anden forværring. Et barn får ordineret en diæt med en begrænsning af krydret mad og fødevarer, der øger surhedsgraden. Tilladte korn, mejeriprodukter, kartofler, brød og kager i moderation, søde frugter. Begræns eller fjern alle sure grøntsager og frugter - sure æbler, citroner. Det tilrådes ikke at misbruge krydderier.

Diæten er vigtig - hele den daglige diæt er opdelt i små måltider i volumen, ligesom med andre mave-tarmsygdomme - enteritis, DZhVP, galdeblæresygdomme. Mellem måltiderne skal overholdes mere eller mindre lige intervaller. Komplet forebyggelse af forværringer involverer eliminering af stress. Forældre skal gennemgå deres barns tidsplan og reducere arbejdsbyrden.

præparater

Lægemiddelterapi har flere mål - beskyttelse af maveslimhinden, reducering af surhedsgraden af ​​gastrisk juice, undertrykkelse af Helicobacter pylori-aktivitet og lindring af patientens tilstand. Derfor ordineres kompleks terapi.

Lægemiddelbehandling forekommer i henhold til adskillige ordninger, der inkluderer antibiotika mod Helicobacter pylori, medikamenter, der reducerer produktionen af ​​syre i maven, og medikamenter, der beskytter maveslimhinden. Behandlingsregimer, der er ordineret til børn, adskiller sig fra voksne.

Liste over aktive stoffer tilladt til børn og unge:

  • anti-helicobacter medicin: metronidazol, klarithromycin;
  • middel til at reducere surhedsgraden: Ranitidin;
  • gastrobeskyttere: De-nol, Almagel;
  • gastrointestinal bevægelsesforstærkere: No-shpa, Tserukal.

Kun en specialist kan vælge et behandlingsregime, forældre bør ikke gøre dette selv.

NSAID'er er udelukket fra behandlingsregimer, herunder lægemidler, der bruges til at lindre temperaturen ved akutte luftvejsinfektioner. Disse lægemidler har to skadelige virkninger på maven - de øger syreproduktionen, og de fleste af dem er syrer i kemisk sammensætning. NSAID'er ordineres ikke på det akutte stadium. Under remission er doseringen af ​​sådanne lægemidler strengt begrænset. Det samme gælder steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre lægemidler med en ulcerogen effekt..

Forebyggelse af mave-tarmsygdom

Forebyggelse af gastritis hos børn

At bevare barnets helbred er forældrenes bekymring. Dette er et langtidsarbejde, der skal startes fra det øjeblik, babyen sætter sig for at spise ved et fælles bord, og han udvikler spisevaner. Barnet skal være vant til fødevarehygiejne samt følge en række regler, der hjælper ham med at bevare helbredet i fremtiden:

  • måltider i små portioner;
  • moderering i krydderier og salt;
  • moderat fedtindhold og sødt indhold;
  • tilstrækkeligt væskeindtag.

Disse henstillinger hjælper med at forhindre gastritis, galdesygdomme, hepatitis A og tarmsygdom..

Gastritis har oftest et kronisk forløb, så det er meget lettere at forhindre det end at kurere det. Dette kan gøres ved straks at indføre dit barn sunde spisevaner, der hjælper ham med at bevare et godt helbred..

Sådan behandles gastritis hos et barn?

Gastritis er en inflammatorisk læsion i maveslimhinden, som, hvis den ikke behandles, fører til morfofunktionelle vævspatologier..

Gastritis er klassificeret som:

  • gastritis med uændret surhed;
  • gastritis med lav surhed;
  • gastritis med høj surhedsgrad.

Syreindholdet i mavesaften er et mål for koncentrationen af ​​saltsyre i mavesaften, der bruges til at diagnosticere organets funktion. Effektiviteten af ​​fordøjelse af mad i maven afhænger af aktiviteten af ​​enzymer, hvis nøgle er pepsin. Pepsin nedbryder fødevarer kun fuldstændigt i et surt miljø.

Til gengæld er saltsyre ansvarlig for følgende fordøjelsesprocesser:

  • en ændring i strukturen af ​​fødevareproteiner, som bidrager til deres nedbrydning med pepsin;
  • aktivering af syntesen af ​​pepsin fra dens forgænger, pepsinogen;
  • evakuering af kym (en halvfordøjet klump af mad) fra maven til tarmen;
  • stimulering af sekretionen af ​​enzymer i bugspytkirtlen;
  • bakteriedræbende aktivitet af gastrisk juice osv..

Ændring af surhedsgraden forårsager ubehagelige symptomer, indikerer en krænkelse af maven og fungerer som en betydelig indikator i diagnosen af ​​organsygdomme. Manglen på kvalificeret behandling, som selvmedicinering, kan forværre den patologiske tilstand i slimhinden og føre til en kronisk form af sygdommen såvel som til andre lidelser (reflux, duodenitis, mavesår osv.).

Oftest er årsagen til gastritis hos børn manglende overholdelse af kosten. Ændring af kosten, såvel som inkludering i den af ​​kvalitativt andre (ikke-nyttige) produkter, fører ofte til en inflammatorisk proces i maven, som eksperter omtaler som "gastritis af grundlæggende oprindelse".

Afhængig af etiologien kan gastritis også være:

  • smitsom, når en patogen kommer ind i kroppen sammen med produkter;
  • neuro-regulerende (stressende gastritis), der opstår på grund af følelsesmæssig overdreven belastning.

Stress bidrager til et fald i lokal immunitet af maveslimhinden og dysfunktion af dens strukturelle enhed - MALT-lymfoidvæv. Slimhindrenes beskyttelsesaktivitet er nedsat, og den bliver sårbar over for smitsomheder.

For at behandle og kurere gastritis hos et barn, skal du kontakte en specialiseret specialist - en børnenes gastroenterolog. Denne læge har de nødvendige kompetencer til diagnose, udnævnelse af et effektivt behandlingsregime og forebyggende foranstaltninger. Rettidig adgang til en gastroenterolog giver en gunstig prognose for behandling, reducerer sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen og perioden for genopretning af gastrisk sundhed.

Hvad er kronisk gastritis hos børn?

Afhængigt af arten af ​​forløbet af patologien, skelnes akutte og kroniske typer gastritis.

Akut gastritis hos børn kan observeres som et resultat af infektiøse eller somatiske sygdomme og deres behandling (aggressive medicin) såvel som på grund af irritation i slimhinden med en stor mængde mad eller retter, der ikke er egnede til børn (fedt og krydret). Overspisning fører til det faktum, at fødevarer ikke nedbrydes fuldstændigt, og ufordøjede rester har negativ indflydelse på mavesekretionsapparatet, hvilket forværrer og bremser fordøjelsen.

Dog betragtes den vigtigste årsag til gastritis som bakteriens patogene aktivitet, som normalt ikke påvirker mavefunktionen, og ved hjælp af visse faktorer forårsager betændelse - Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori har høj tilpasningsevne og modstand mod lægemidler, den binder fast til membranen i cellerne i slimhinden og forårsager skade. Helicobacteria udskiller også toksiner og stoffer, der ødelægger slim og reducerer dets beskyttelsesfunktion. Den samlede effekt af disse faktorer fører til betændelse, en erosiv proces, en krænkelse af fordøjelseskanalens funktioner og undertrykkelse af immunsystemet.

Kronisk gastritis eller gastroduodenitis observeres hovedsageligt hos børn i skolealderen (alder 12-13 år gammel), hvilket yderligere manifesterer et tilbagefaldende og progressivt forløb (op til mavesår og blødninger). Denne patologi er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​betændelse i slimhinderne og slimhinderne i maven og tolvfingertarmen, den ledsager ofte andre sygdomme i fordøjelseskanalen (galdediskinesi, pancreatitis osv.).

De vigtigste årsager til forekomsten af ​​en kronisk form for gastritis hos børn er:

  • Helicobacter pylori (70% af tilfældene);
  • autoimmune lidelser (op til 20% af tilfældene);
  • ukontrolleret anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika (ca. 10% af tilfældene).

Også vigtige ved etiopatogenesen af ​​kronisk gastritis er:

  • ubehandlet akut form af sygdommen;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionscentre i kroppen;
  • helminth aktivitet;
  • mangel på ordentlig ernæring.

Hvordan manifesterer gastritis hos børn?

Den akutte form af sygdommen manifesterer sig ofte inden for 12 timer efter virkningen af ​​den infektiøse mikroorganisme og ledsages af smerter i øverste mave, kvalme, samt øget hjerterytme og nedsat blodtryk.

Derudover observeres der akut gastritis tegn på forgiftning, nemlig:

  • tør oral slimhinde;
  • stigning i kropstemperatur
  • opkastning
  • diarré;
  • knæfald.

Ofte forårsager dyspeptiske lidelser hos et barn kløe og hududslæt, allergisk ødemer.

Den kroniske form for gastritis manifesteres ved følgende kliniske tegn:

  • mavesmerter efter at have spist;
  • brystsmerter;
  • svær halsbrand;
  • rapning og halitose;
  • kvalme;
  • opkastning
  • muskelspænding i det epigastriske område (nederste bryst og ribben);
  • hovedpine osv.

Symptomer på kronisk gastritis skyldes den funktionelle tilstand i maven (øgede motoriske og sekretoriske funktioner) og gastroøsofageal refluks. Med gastroøsofageal reflux tilbagesvales en tilbage-fordøjet mad fra maven til spiserøret, hvilket forårsager irritation af slimhinden. Kronisk gastritis er kendetegnet ved sæsonbestemte forværringer, og dens sværhedsgrad vurderes af intensiteten af ​​smerter, tilstedeværelsen af ​​erosion og manifestationer af dyspepsi.

Hvordan man kan lindre smerter med gastritis hos et barn?

Arten og graden af ​​smerter med forskellige typer gastritis er forskellig, men alle smerteimpulser kommer fra muskellaget i maven, da der ikke er smertereceptorer i slimhinden. Oprindelsen og kilden til smertsignaler bestemmer mønsteret for deres eliminering.

Så smerten ved akut gastritis er trangt i naturen (spastiske smerter), så den stoppes ved at tage antispasmodika, enterosorbenter og obligatorisk diæt.

Det anbefales, at smerten ved akut gastritis forårsaget af forgiftning stoppes ved vask af maven, samt om nødvendigt at tage enterosorbent og et antemetikum..

Reducering af smerter under forværring af den kroniske form af sygdommen opnås ved at tage smertestillende midler, krampeløsende midler, enzymer og antikolinergika. Da disse lægemidler imidlertid kan have en negativ indflydelse på funktionen af ​​mave-tarmkanalen på baggrund af deres indtagelse, skal du følge en sparsom diæt og tage maveprotektorer.

De vigtigste typer lægemidler, der reducerer smerter ved gastritis, er således:

  • smertestillende midler, der sænker tonen i muskelfibrene i maven og reducerer deres krampe, hvilket blokerer overførslen af ​​smerteimpulser fra maven til hjernen;
  • gastroprotektorer eller astringenter, de har en bakteriedræbende virkning og danner en beskyttende film på maveslimhinden. Disse lægemidler forhindrer ikke kun irritation, men lindrer også betændelse i slimhindelaget;
  • fordøjelses- og fordøjelsesenzymer;
  • antacida, der neutraliserer de aggressive virkninger af saltsyre under dens overdreven syntese;
  • antikolinergiske lægemidler med krampeløs virkning, sænker sekretionen af ​​gastrisk juice og påvirker ikke dannelsen af ​​et beskyttende lag af slim.

Sammensætningen af ​​behandlingsforløbet ordineres udelukkende af en gastroenterolog, da lægemiddeltypen og deres dosis afhænger af sygdommens type, dens forekomst og graden af ​​inflammation i slimhinden.

Hvordan behandles gastritis hos et barn?

Effektiv behandling af gastritis hos et barn er kompleks og sigter mod at normalisere den motoriske funktion af maven, fjerne Helicobacter pylori fra barnets krop og øge dets beskyttelsesressourcer.

Det primære trin i behandlingen af ​​gastritis er dens differentierede diagnose. Den mest informative metode til undersøgelse af gastrisk slimhinde er gastroskopi. Det udføres ved hjælp af en fleksibel sonde, der i realtid giver dig mulighed for at få et billede af organets aktuelle kliniske tilstand (type læsion, betændelsesgrad og dets forekomst). Under gastroskopi er der også en prøveudtagning af materiale til biopsi og histologisk analyse af det resulterende væv, vurdering af tilstedeværelsen og aktiviteten af ​​helikobakterier i maven.

Afhængigt af de opnåede resultater ordineres et terapimetode og diætype. Langvarig slankekur er et nøgleelement i processen med behandling og bedring, da det direkte påvirker regenereringshastigheden af ​​det berørte væv.

Så med gastritis med et højt surhedsgrad anbefales hyppig, fraktioneret ernæring, og temperaturen på opvasken skal være varm, da varm mad derudover kan irritere den betændte membran.

Behandling af gastritis med normal surhedsgrad involverer udelukkelse af fødevarer, der er vanskelige at fordøje (fedt, krydret osv.) Og reducere mængden af ​​friske grøntsager og frugter i kosten.

Til behandling af gastritis med lav syreindhold er det ønskeligt at berige babyens ernæring med appetitstimulerende mad, men de skal være let fordøjelige (kogt og stuvet kød, dampfisk osv.).

Er det muligt at kurere gastritis hos et barn?

Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen og en nøje gennemtænkt ernæringsplan for barnet giver en god prognose for behandling af gastritis. Det er især vigtigt at overholde en terapeutisk diæt under en forværring af sygdommen.

Tegn på forværring af gastritis:

  • nedsat appetit;
  • smerter og følelse af tyngde efter at have spist;
  • burping osv.

På den første dag, hvor overtrædelsen forværres, anbefales det at undlade at spise, og derefter forsigtigt tilsætte mosesupper, kefir eller fedtfattig bouillon til kosten. Og det er obligatorisk at udelukke kulsyreholdige drikkevarer, chokolade, mejeriprodukter og frugter..

Ved kronisk gastritis anbefales et 4-fold måltid, mens det ikke er tilladt at give barnet fedt kød og fødevarer, der indeholder grove fibre.

Omhyggelig overvågning af responsen på behandlingen samt regelmæssig undersøgelse af en pædiatrisk gastroenterolog giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen så hurtigt som muligt og minimere sandsynligheden for komplikationer og tilbagefald af gastritis hos børn.

Behandling af gastritis hos børn og 5 regler for ernæring af et barn med gastritis

I en børns medicinsk institution, i tråd med en specialist i gastroenterologi, kan du altid se mange små børn. Hvorfor forekommer gastritis i disse krummer? Hvordan behandles gastritis hos børn? Og hvilke foranstaltninger skal man tage for at undgå denne sygdom? Gastritis hos et barn manifesterer sig ofte i skolealderen, når en studerende kommer i kontakt med et stort antal mennesker, ikke altid spiser rigtigt, oplever stress.

Hvad er gastritis?

Overfladen inde i maven er dækket med slimhinde. Og undertiden er slimhinden involveret i den inflammatoriske proces. Denne proces kaldes gastritis..

Former for gastritis

Sygdommen klassificeres efter forskellige kriterier. I dag skelner medicin mellem flere typer gastritis. Symptomerne og behandlingen af ​​hver type er forskellige. Derfor er det nødvendigt at konsultere en specialist, hvis du har mistanke om en sygdom.

1. Under sygdomsforløbet er børns gastritis opdelt i akut og kronisk gastritis.

  • akut gastritis hos børn. Typisk form. Har alvorlige symptomer. Det er provokeret af brugen af ​​forkælet mad, visse lægemidler, kemikalier eller mekanisk skade. En bakterieinfektion kan ikke udelukkes. Som regel begynder gastritis altid med en akut fase. Hvis ubehandlet, ignoreret og fejlagtigt forlades, vil symptomerne føre til en kronisk form af sygdommen;
  • kronisk gastritis. En form, hvor sygdommen næsten er asymptomatisk. Den kroniske form er kendetegnet ved morfologiske ændringer i slimhinden. Gradvis går cellernes evne til at komme sig tilbage, hvilket er fyldt med atrofi. Dette krænker den normale struktur af saltsyre, pepsin, som straks påvirker fordøjelsen;
  • atrofisk gastritis. Hvis den kroniske form ikke behandles i lang tid, fortsætter sygdommen til den næste mulighed. Atrofisk gastritis har ikke skarpe manifestationer. Dette er dog ganske farligt. Væggene i maven udflades, er ikke længere gendannet. Snart kan kroppen endda stoppe med at fordøje mad. Sjældent i barndommen.

2. Typer gastritis ved syresekretion:

  • gastritis med høj surhed;
  • gastritis med lav syreproduktion;
  • gastritis med normal sekretion.

Symptomer på gastritis hos børn

Almindelige tegn på gastritis hos et barn til alle former:

  1. Smerte. Som regel oplever børn med gastritis smerter i øvre del af maven (i maven). Smertens intensitet afhænger af graden af ​​den inflammatoriske proces og smertetærsklen for et individuelt barn. Derfor kan smerten være mild, ikke-intens eller for alvorlig..
  2. Tyngde og ubehag i maven. Det forekommer som et isoleret symptom og i kombination med smerter.
  3. Halsbrand. Dens styrkelse bemærkes hos børn med en hældning af kroppen og fysisk anstrengelse. Symptomet beskrives som en brændende fornemmelse i regionen af ​​den øvre mave og bag brystet. Nogle børn kan opleve en brændende fornemmelse langs spiserøret til halsen, efterfulgt af en sur smag i munden..
  4. Grop og tilbagesvaling. I dette tilfælde har barnet en ubehagelig lugt i munden.
  5. Dårlig appetit og afvisning af at spise.
  6. Kvalme og opkast. Begge disse manifestationer komplementerer enten hinanden eller vises separat.
  7. Krænkelse af fordøjelsesprocesserne. På grund af gastritis forstyrres den første fase af fødevareforarbejdningen. Dette fører til forstyrrelser i alle faser i fordøjelsesprocessen. Barnet har oppustethed, diarré eller forstoppelse, anæmi, hypovitaminose og andre tegn på malabsorption af næringsstoffer.
  8. Eksterne ændringer. Lys hud, tunge med en grålig eller hvidlig belægning kan indirekte indikere eksistensen af ​​gastritis med nedsat fordøjelse.

Tegnene, der kendetegner sygdommen, er meget omfattende. Men der er specifikke symptomer, der indikerer udviklingen af ​​en bestemt form.

Tegn på en akut form for gastritis hos et barn:

  1. Mavesmerter. Der kan observeres alvorlig krampesmerter og konstant ømhed.
  2. Halsbrand, undertiden sur tilbagesvaling efter at have spist.
  3. Hyppig kvalme, opkast. Opkast har en sur lugt. Undertiden kaster et barn op med galden.
  4. Overdreven spyt eller tør mund.
  5. Krænkelse af afføringen. Manifesteres som forstoppelse eller diarré.
  6. Svaghed i kroppen, ledsaget af svimmelhed og hovedpine.
  7. Svedtendens, feber.
  8. Lavt blodtryk og takykardi (hjertebanken).

Almindelige tegn på kronisk gastritis

  1. Efter at have spist (inden for 20 minutter) forekommer kedelig smerte.
  2. Ingen appetit. Efter at have spist, kvalme, fylde eller oppustethed.
  3. Bøjning ledsaget af en ubehagelig lugt.
  4. Dårlig smag i munden.
  5. Stol overtrædelse.
  6. Grå belægning på overfladen af ​​tungen.
  7. Anæmi.
  8. Hår bliver sprødt, tørre negle begynder at flasse.
  9. Generel svaghed. Ofte kombineres dette med døsighed. Irritabilitet forekommer uden grund..
  10. Eventuelt vægttab.

Specifikationerne for manifestationen af ​​en atrofisk form for gastritis:

  1. I forgrunden er ikke smertefuldt, men dyspeptisk syndrom i form af tyngde i maven, en krænkelse af fordøjelsesprocessen og absorption af næringsstoffer.
  2. Atrofisk form for gastritis krænker barnets generelle tilstand, forårsager anæmi og hypovitaminose.

Symptomer på gastritis med høj surhed, når overdreven gastrisk sekretion opstår:

  1. Smerter er den største manifestation. Det kan udløses af et barns mad eller fysisk aktivitet..
  2. Halsbrand og bugende surt.
  3. Barnets tilstand som helhed forstyrres sjældent.

Årsager til gastritis hos børn:

  • infektiøs gastritis;

Ikke alle ved, at gastritis er en smitsom sygdom. Det plejede at være, at alle sorter af denne sygdom ikke er smitsom. Som det for nylig blev kendt, er denne erklæring forkert. Ved betændelse eller infektion i barnets krop kan der opstå en allergisk reaktion og gastritis.

Til gengæld er infektiøs gastritis hos børn forårsaget af bakterier eller vira..

Helicobacter pylori (H. pylori). Dette er en almindelig årsag til gastritis. Ved forekomst af kronisk gastritis er Helicobacter pyloris rolle nøjagtigt bevist. Denne mikroorganisme kan kun eksistere i maven med høj surhedsgrad..

Derfor er bakterien kun årsagen til kronisk gastritis under betingelser for øget produktion af mavesaft og saltsyre. Umulig betændelse i Helicobacter pylori-genese med nedsat sekretorisk aktivitet i maven.

Viral gastritis hos børn er en betændelse i maveslimhinden forårsaget af virusinfektioner såsom cytomegalovirus, herpes osv..

  • forkert ernæring af barnet;

Ideelt set bør alle spædbørn fodres modermælk. Men det sker, at en mor ikke kan amme sin baby. Og det er godt, hvis du straks kan finde den blanding, der passer til din baby.

Det første år af babyen er det mest ansvarlige. Hyppig ændring af modermælkserstatning, forkert valg af babymad, utidig eller forkert introduktion af ekstra produkter - alt dette sætter sit præg. I betragtning af at børnenes fordøjelsessystem stadig er umoden, bliver belastningen alvorlig.

I en ældre alder er uregelmæssigt madindtag, afvisning af den første skål, en snack i stedet for god ernæring, en diæt uden næringsstoffer, meget varm eller omvendt for kolde retter en direkte vej til udviklingen af ​​sygdommen.

  • stressede situationer;

Gastritis udvikler sig ofte på grund af stress. Stress i et barns liv er ikke mindre end hos voksne. Og nogle gange endnu mere.

Blandt de mest almindelige stress hos børn er at flytte til en anden by, flytte til en ny uddannelsesinstitution, udseendet af en yngre bror eller søster, negative interpersonelle forhold i børnehave eller skole. Især alvorlig stress for de børn, hvis forældre ofte sværger ved hinanden.

  • madforgiftning;

Giftstoffer har en ødelæggende effekt på slimhinden i maven og forårsager betændelse. Og betændelse er gastritis.

Overvåg nøje kvaliteten af ​​børns produkter. Vær opmærksom på produktionsdatoen og betingelserne for opbevaringstemperatur..

Undertiden forekommer gastritis som et resultat af eksisterende børnesygdomme, for eksempel pankreatitis, hepatitis, cholecystitis.

Derfor, hvis krummer i kroppen har en kilde til kronisk infektion - nefritis, bihulebetændelse, karies - øges risikoen for gastritis markant.

Derudover kan gastritis være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​lamblia og andre tarmorme i børnenes krop. De beskadiger maveslimhinden alvorligt og forårsager irritation og betændelse..

Gastritis kan forårsage mange farmakologiske stoffer. Medicin medfører ofte alvorlig irritation og betændelse i maveslimhinden. Det er usandsynligt, at en enkelt brug af stoffet vil føre til gastritis. Men den systemiske anvendelse af visse medikamenter kan forårsage betændelse i maveslimhinden.

Ofte behandler voksne et barn på egen hånd og giver ham visse medicin uden at konsultere en læge. Og som et naturligt resultat - udviklingen af ​​gastritis. Alle lægemidler skal kun ordineres af en børnelæge..

  • genetiske faktorer.

Det er kendt, at mange sygdomme har tendens til at arve. Gastritis er ingen undtagelse. Hvis mor, far eller en af ​​de pårørende til barnet har gastritis, er det kun det mindste provokerende aspekt, der er nødvendigt (for eksempel en lille fejl i kosten), og gastritis vil øjeblikkeligt gøre sig bekendt.

Diagnose af gastritis hos børn

Kliniske symptomer og klager hos barnet får lægen eller forældrene til at antyde tilstedeværelse af gastritis. Da en mere farlig sygdom i maven eller andre organer kan lure under dekke af almindelig gastritis, har et sådant barn brug for detaljeret diagnose og omhyggelig overvågning.

Hvordan kan man med sikkerhed bestemme, at et barn har gastritis?:

  1. Diagnosen kan kun bekræftes ved en enkelt metode. Denne fibrogastroduodenoskopi er en endoskopisk undersøgelse, hvor en direkte visuel undersøgelse af maveslimhinden udføres med en analyse af dens tilstand. Men denne procedure forårsager store vanskeligheder og ulemper af teknisk karakter, som begrænser indikationerne for effektiv anvendelse i pædiatriske aktiviteter. Derfor er det lettere for et barn at ordinere en forebyggende behandling af gastritis og observere symptomerne. Hvis symptomerne på sygdommen ikke mindskes, er der direkte indikationer for fibrogastroduodenoskopi. Når alt kommer til alt, jo mindre barnets alder er, desto vanskeligere er det at gennemføre denne undersøgelse..
  2. Hverken ultralyd eller radiologiske metoder er informative til bekræftelse af diagnosen gastritis hos børn. Der er ordineret en ultralydundersøgelse for at udelukke andre forstyrrelser i fordøjelsessystemet (kronisk pancreatitis, galde dyskinesi).
  3. En laboratorieundersøgelse (generel analyse af blod og urin, diastase niveau) udføres for at bestemme sværhedsgraden og komplikationer af gastritis eller for at påvise samtidige lidelser i leveren og bugspytkirtlen.
  4. Avføring undersøges også som en del af en generel analyse og for at bestemme eksistensen af ​​helminth-infektioner.
  5. En åndedrætsprøve kan vise, at det er H. pylori, der forårsager gastritis hos et barn. Babyen får væske til at drikke. Derefter trækker han vejret ind i røret. Mængden af ​​kuldioxid i vejrtrækningen måles. Hvis det er mere end normalt - er barnet inficeret med Helicobacter.

Behandling af gastritis hos børn

Metoderne, der anvendes til behandling af gastritis, varierer afhængigt af de aspekter, der forårsagede tilstanden. Derfor kan behandlingen af ​​kronisk gastritis afvige lidt fra behandlingen af ​​akut gastritis, da deres årsager normalt er forskellige.

Da kronisk gastritis er forårsaget af H. pylori-bakterien, bør behandling af den kroniske form tage sigte på at udrydde bakterierne..

På den anden side er akut gastritis normalt et resultat af madforgiftning eller overdreven brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De fleste læger rådgiver at tage medicin for at regulere mavesyrer, så symptomerne på sygdommen forbliver under kontrol..

Medicin, der er en del af behandlingen af ​​gastritis:

  1. Antacida for at neutralisere syrer i maven.
  2. Syreblokerende og helbredende medicin.
  3. Antibiotika for at dræbe H. Pylori-bakterier.
  4. Medicin til at reducere syreproduktionen.

Hvordan og hvordan man behandler forskellige former for gastritis hos et barn?

Behandlingsregimen for akut gastritis består af flere trin:

  1. Gastrisk skylning ved hjælp af en sonde eller ved at drikke masser af væsker efterfulgt af opkast.
  2. Anvendelse af sorbenter (aktivt kul, Smecta, Enterosgel).
  3. Modtagelse af antacida (Venter, Almagel, Fosfalugel, Maaloks).
  4. Med et langvarigt forløb af betændelsesprocessen anbefales et fald i produktionen af ​​mavesyre (Famotidine, Ranitidine).
  5. Enzymatiske lægemidler (Creon, Pancreatinum).
  6. Diæternæring. Blide produkter, der ikke irriterer maveslimhinden.
  7. Ved svær smerte er antispasmodika indikeret (Baralgin, Papaverine, No-shpa).

Behandling af kronisk gastritis hos børn:

  1. Antisekretorisk behandling til hyper-sur tilstand i maven (Famotidine, Kvamatet, Ranitidin).

Protonpumpehæmmere er kontraindiceret til børn. Når den kroniske form ledsages af et fald i udskillelsen af ​​juice, er det ikke nødvendigt at bruge disse midler.

  • Helicobacter pylori-behandling. Dette gøres med den beviste eksistens af helikobakterier i maven. Det inkluderer antibakterielle lægemidler (Ornidazol, Metronidazol, Amoxicillin, Clarithromycin), vismutpræparater (De-nol, Vicalin), H2-blokkere (Ranitidin, Kvamatet).
  • Antacida medicin og gastrocytoprotectors (Maalox, Fosfalugel, Almagel, Gastromax).
  • Et værktøj, der normaliserer bevægelse i maven og tarmene (Motilium, Cerucal).
  • Antispasmodika (Riabat, No-shpa).
  • Enzymatiske præparater (Creon, Mezim, Pancreatin).
  • Med en atrofisk form anbefales jernpræparater (Totem, Ferum-lek) og vitaminkomplekser.
  • Diætterapi, mineralvandbehandling og sanatoriumrehabilitering.
  • Behandlingen af ​​gastritis hos et barn afhænger af, hvad der præcist forårsagede sygdommen. Behandlingssucces er mulig, når årsagerne elimineres. Ellers vil sygdommen vende tilbage.

    Men der er generelle bestemmelser, der er relevante i alle tilfælde. Hvis de ikke følges, vil behandlingen ikke være vellykket..

    Psykologisk atmosfære

    Husk, at alle typer stress er den mest frugtbare jord til gastritis. Derfor er det nødvendigt at eliminere disse stress. Det er nødvendigt at skabe den mest behagelige psykologiske situation for barnet.

    Diæt til gastritis hos børn

    Gastritis kan ikke helbredes uden at ændre barnets diæt. Tal med din læge. Dette hjælper dig med at vælge den perfekte menu til din baby..

    Med enhver form for gastritis i barndommen er diæternæring af særlig betydning. Behandlingsvarigheden afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og varigheden af ​​det tilbagefaldsfrie forløb af kroniske processer.

    Ernæringstips til børn med gastritis:

    1. Mads knushed, regelmæssighed og ensartethed. Hvis et barn ikke spiser 2-3 gange, men 5–6 gange om dagen på det bestemte tidspunkt, vil han vænne sin maves sekretoriske aktivitet til absolut selvkontrol. Det vigtigste er at observere, at delene ikke er meget klodsede.
    2. Produkter af høj kvalitet og en mild karakter for maveslimhinden. Maden skal tilberedes umiddelbart før den spises. Ekskluder frisk brød fra hvidt mel, rå grøntsager og bælgfrugter. Krydret, røget, fedtholdig, stegt mad med aromastoffer og krydderier er også udelukket..
    3. Arten af ​​barnets ernæring. Sund ernæring til gastritis hos børn betyder madlavning med dampet eller kogt mad. Bagt måltider er tilladt. Maden skal være blød, grødet, homogen og lidt over stuetemperatur.
    4. Menustruktur Hvad kan et barn spise med gastritis? Gastridiet til børn indeholder kartoffelmos, diætbuljongter fra grøntsager og kaninkød, kylling, oksekød samt havregryn, ris, boghvede, dampkoteletter fra diættyper med fedtfattig fisk og kød, cottage ost gryderetter. Drikkevarer: kakao med mælk, temmelig svage te, især urter, tørret frugtkompott, honning, gårsdagens hvidt melbrød, usaltede kiks.
    5. Det er især strengt nødvendigt at overholde en diæt i sygdommens akutte periode. Efterhånden som symptomerne og tegn på betændelse aftager, udvides diætets volumen. Dette er vigtigt for at genopfylde mistet energi og næringsstoffer..

    Hvordan man taber sig med gastritis?

    Dette problem bekymrer mange forældre, der har et barn med overvægt og kronisk gastritis i lang tid begrænser mad og ikke kan miste det. Dette spørgsmål gælder også dem, der taber sig i den akutte form for gastritis, men efter et stykke tid begynder det pludselig at blive fedt..

    Eksempelmenu i en dag:

    1. Morgenmad: dampet omelet med grøntsager, te med mælk.
    2. 2. morgenmad: bagt æble.
    3. Frokost: Mos vegetabilsk suppe, dampede kødboller med kogt rødbeder, frugt gelé.
    4. Snack: bouillon bouillon med kiks.
    5. Middag: kogt eller bagt fisk uden hud, mosede kartofler, et glas juice eller kompott.

    Hvordan undgår man gastritis? Forebyggelse af gastritis hos børn:

    1. Opbevar batterier og lignende ting uden for børns rækkevidde. Knapbatterier er lette at sluge og kan forårsage alvorlig skade. Opbevar alle batterier og giftige artefakter på steder, hvor børn ikke kan nå. Brug babylåse til at beskytte børn mod farlige genstande.
    2. Giv ikke dit barn irriterende mad. Mad såsom appelsiner og andre citrusfrugter kan forårsage forbrænding eller endda smerter. Giv din baby en række sunde fødevarer. Eksempler: frugt (ikke citrusfrugter), grøntsager, mejeriprodukter med lavt fedtindhold, bønner, fuldkornsbrød, kødfattigt fedt og fisk. Opmuntr dit barn til at spise i små portioner og ikke drikke vand med mad. Lad ikke barnet spise 3 timer før sengetid.
    3. Ryg ikke i nærheden af ​​barnet. Nikotin og andre stoffer i tobaksvarer kan forværre symptomer og forårsage lungeskade..
    4. Hjælp dit barn med at slappe af og reducere stress. Nervøs stress kan øge mængden af ​​mavesyre og gøre gastritis mere udtalt.

    Når et barn får diagnosen gastritis, er det således ubehageligt, men ikke dødeligt. Behandlingen skal kontaktes omfattende. Ud over medicin skal babyen nøje følge en diæt. Dette vil forhindre forekomst af smerterangreb og fremskynde helingen af ​​slimhinden..