Gastroduodenitis hos børn: hvad er det, tegn og behandling

Duodenitis hos børn er oftest forbundet med ernæringsmæssige mangler (underernæring, tør spisning, underernæring). Sygdommen kan være ledsaget af peptisk mavesår, patologi i leveren, galleveje, betændelse i bugspytkirtlen eller tarmen. Derudover kan duodenitis udvikle sig på baggrund af giardiasis, lunge-, kardiovaskulære, nyre- og allergiske sygdomme. Risikofaktorer inkluderer anfald, tarmatoni, duodenostase, negativ arvelighed, hyppige luftvejsinfektioner, kronisk betændelse i mandlen.

Funktioner

Det er vigtigt at bemærke, at duodenitis hos børn med en akut form forløber som hos voksne i voksne. Oftest har børn en primær læsion i tolvfingertarmen, i sjældne tilfælde udvikler sekundær duodenitis.

  • Den kroniske form hos børn kan forekomme på grund af:
  • Parasitisk sygdom (giardiasis, helminthiasis).
  • Barn, der tager visse typer medicin.
  • Fødevareallergi.

Behandling hos børn skal være omfattende. Ved forværring af sygdommen kræves hospitalisering. Behandlingen skal nødvendigvis omfatte en streng diæt under hensyntagen til det fysiske og mentale stress på barnet hele dagen. Små patienter skal ordineres et kursus med vitaminer for at øge immuniteten. Lægemiddelbehandling kan omfatte antispasmodiske medikamenter, beroligende midler, små beroligende midler (elenium, seduxen) og andre. Fysioterapi, fysioterapi og spa-behandling kan ordineres.

Sygdomsforløb

Slimhinden i tolvfingertarmen opsvulmer, ellers siger de, at den er hyperemisk. Afhængigt af det morfologiske billede og sygdomsforløbet skelnes former for duodenitis:

  1. Overflade. Skade på slimhindens ydre lag.
  2. Diffus. Processen med udvikling af sygdommen dækker hele slimhinden.
  3. Erosiv duodenitis. Der kan forekomme separat erosion på slimhinden.
  4. Atrofisk. Sygdommen ledsages af atrofi af intestinal villi..
  5. Phlegmonous. Denne form for duodenitis ledsages af akut purulent betændelse i slimhinden.

Sygdomsforløbet kan forekomme i akut eller kronisk form..

Spids.

Som regel klager patienten ved et sådant forløb af duodenitis over alvorlige smerter, symptomer på sprængning i det epigastriske område manifesteres. Sådanne symptomer manifesteres meget tydeligt: ​​overdreven spyt, opkast, kvalme, appetitløshed. I det akutte forløb en mulig alvorlig stigning i kropstemperatur, arteriel hypotension, svaghed, alvorlig hovedpine.

Behandling kan udføres både på poliklinisk basis og på hospitaler, alt afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne. Ved behandling af duodenitis er det vigtigt, at en terapeutisk diæt følges. I de første dage involverer en terapeutisk diæte til duodenitis udpegelse af specielle slim-supper til patienten. Mos korn, mælk gelé, fløde, dampet kød soufflé, uaktuelt hvidt brød er også ordineret.

For at reducere smerter ordinerer eksperter antispasmodiske eller smertestillende midler. For at forhindre dehydrering inkluderer en terapeutisk diæt kraftig drikke, saltopløsninger ordineres ofte intravenøst.

Rettidig diagnose og behandling af den akutte form forhindrer overgangen til sygdommens kroniske proces. Forebyggelse af duodenitis er baseret på korrekt diæt og opgiver dårlige vaner.

Kronisk.

Den vigtigste funktion er en lang række kliniske manifestationer..

Der er en række kliniske former for kronisk duodenitis:

  1. Gastritis-lignende. I dette tilfælde er symptomerne forbundet med dyspeptiske lidelser. Symptomerne er de samme som ved gastritis..
  2. Colitis. De vigtigste symptomer med denne form er smerter.
  3. Pancreatitis-cholecystitis-lignende. De vigtigste symptomer: smerter i øvre del af maven og i højre hypokondrium.
  4. Neuro-vegetativ. Det er vigtigt at bemærke, at denne form for kronisk duodenitis ofte kan findes hos unge kvinder. De vigtigste symptomer: irritabilitet, hovedpine, svaghed, træthed og andre.
  5. Blandet. Samtidig observeres en kombination af flere kliniske former..
  6. Asymptomatisk eller latent. Særlige for ældre mennesker.

Den vigtigste komplikation er periduodenitis - dette er overgangen til den inflammatoriske proces fra slimhinden til den serøse membran i tolvfingertarmen. De vigtigste symptomer på periduodenitis: øget smerte under hjernerystelse eller fysisk anstrengelse, øget ESR, i nogle tilfælde er subfebril kropstemperatur mulig.

erosiv

Det antyder en komplikation, der kan resultere i gastrointestinal blødning. Symptomatisk vil blødning manifestere sig: bleget, svaghed, svimmelhed, nedsat blodtryk op til en abscess. Resultatet af komplikationer i dette tilfælde kan være et peptisk mavesår, som ved gastritis.

Klassifikation

En generelt accepteret klassificering findes ikke. Former og typer er divideret med forløbet og det visuelle billede af betændelse opnået ved gastroduodenoscopy. Afhængig af dannelsesmekanismen kan gastroduodenitis være: primær, sekundær (på baggrund af andre læsioner i fordøjelseskanalen).

I henhold til det kliniske forløb er det sædvanligt at skelne: akut gastroduodenitis - forekommer sjældent med madforgiftning, varer op til tre måneder, hos 30% af børn er det asymptomatisk og går ind i det kroniske trin, kronisk - ledsages af de tidligere beskrevne tegn på morfologisk omorganisering af maveslimhinden og tolvfingertarmen, hver forværring forværrer forstyrrelser.

I et kronisk kursus skelnes:

  • faser - forværring af komplet og ufuldstændig remission;
  • afhængigt af de ændringer, der er identificeret under endoskopi - overfladisk, hyperplastisk, atrofisk og erosiv;
  • ved histologiske tegn - afslør graden af ​​betændelse (mild, moderat, svær), atrofiske ændringer i celler, gastrisk epitelmetaplasi.

Årsager til sygdommens udvikling og spredning

Duodenitis forekommer som regel hos mænd, dette er en forholdsvis almindelig patologi. De vigtigste grunde til udviklingen af ​​duodenitis er ofte de samme som ved gastritis:

  • Spise grov mad.
  • Alkohol misbrug.
  • Langvarig depression og nervestress.
  • Rygning.

Meget ofte provoseres sygdommen af ​​forskellige problemer i arbejdet i mave-tarmkanalen, hvis årsag til udvikling er parasitter (hakeorminfektioner, opisthorchiasis, giardiasis). Der er toksisk duodenitis af endogen og eksogen art:

  1. Endogen - med gigt eller uræmi.
  2. Eksogen - udvikler sig i tilfælde af behandling med cytotoksiske stoffer.

kan også udvikle sig med:

  • nogle sygdomme i galdekanalen,
  • leversygdomme,
  • mavesår,
  • kronisk gastritis,
  • kronisk pancreatitis,
  • duodenal diverticulosis.

Fremkomst og videreudvikling af sygdommen kan bidrage til en række faktorer:

  • Det øgede indhold af pepsin og saltsyre i mavesaften.
  • Svag sekretion gør saltsyre neutraliseret af bugspytkirtelsaft.
  • Duodenostase - langvarig forsinkelse i frigivelsen af ​​duodenal indhold.

Behandling

Duodenitis i oversættelse fra det latinske sprog betyder tolvfingertarmen. Sygdommen involverer betændelse i tolvfingertarmsvæggene, som regel påvirker betændelse kun slimhinden. Med et langt sygdomsforløb forekommer en strukturel omorganisering af slimhinden.
I tilfælde, hvor skader på tolvfingertarmsslimhinden er lokaliseret, kaldes processen bulbitis. Meget ofte ledsages duodenitis af betændelse i maveslimhinden, ellers kaldes denne proces gastroduodenitis.

Funktioner

Det er vigtigt at bemærke, at duodenitis hos børn med en akut form forløber som hos voksne i voksne. Oftest har børn en primær læsion i tolvfingertarmen, i sjældne tilfælde udvikler sekundær duodenitis.

  • Den kroniske form hos børn kan forekomme på grund af:
  • Parasitisk sygdom (giardiasis, helminthiasis).
  • Barn, der tager visse typer medicin.
  • Fødevareallergi.

Behandling hos børn skal være omfattende. Ved forværring af sygdommen kræves hospitalisering. Behandlingen skal nødvendigvis omfatte en streng diæt under hensyntagen til det fysiske og mentale stress på barnet hele dagen. Små patienter skal ordineres et kursus med vitaminer for at øge immuniteten. Lægemiddelbehandling kan omfatte antispasmodiske medikamenter, beroligende midler, små beroligende midler (elenium, seduxen) og andre. Fysioterapi, fysioterapi og spa-behandling kan ordineres.

Sygdomsforløb

Slimhinden i tolvfingertarmen opsvulmer, ellers siger de, at den er hyperemisk. Afhængigt af det morfologiske billede og sygdomsforløbet skelnes former for duodenitis:

  1. Overflade. Skade på slimhindens ydre lag.
  2. Diffus. Processen med udvikling af sygdommen dækker hele slimhinden.
  3. Erosiv duodenitis. Der kan forekomme separat erosion på slimhinden.
  4. Atrofisk. Sygdommen ledsages af atrofi af intestinal villi..
  5. Phlegmonous. Denne form for duodenitis ledsages af akut purulent betændelse i slimhinden.

Sygdomsforløbet kan forekomme i akut eller kronisk form..

Spids.

Som regel klager patienten ved et sådant forløb af duodenitis over alvorlige smerter, symptomer på sprængning i det epigastriske område manifesteres. Sådanne symptomer manifesteres meget tydeligt: ​​overdreven spyt, opkast, kvalme, appetitløshed. I det akutte forløb en mulig alvorlig stigning i kropstemperatur, arteriel hypotension, svaghed, alvorlig hovedpine.

Behandling kan udføres både på poliklinisk basis og på hospitaler, alt afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne. Ved behandling af duodenitis er det vigtigt, at en terapeutisk diæt følges. I de første dage involverer en terapeutisk diæte til duodenitis udpegelse af specielle slim-supper til patienten. Mos korn, mælk gelé, fløde, dampet kød soufflé, uaktuelt hvidt brød er også ordineret.

For at reducere smerter ordinerer eksperter antispasmodiske eller smertestillende midler. For at forhindre dehydrering inkluderer en terapeutisk diæt kraftig drikke, saltopløsninger ordineres ofte intravenøst.

Rettidig diagnose og behandling af den akutte form forhindrer overgangen til sygdommens kroniske proces. Forebyggelse af duodenitis er baseret på korrekt diæt og opgiver dårlige vaner.

Kronisk.

Den vigtigste funktion er en lang række kliniske manifestationer..

Der er en række kliniske former for kronisk duodenitis:

  1. Gastritis-lignende. I dette tilfælde er symptomerne forbundet med dyspeptiske lidelser. Symptomerne er de samme som ved gastritis..
  2. Colitis. De vigtigste symptomer med denne form er smerter.
  3. Pancreatitis-cholecystitis-lignende. De vigtigste symptomer: smerter i øvre del af maven og i højre hypokondrium.
  4. Neuro-vegetativ. Det er vigtigt at bemærke, at denne form for kronisk duodenitis ofte kan findes hos unge kvinder. De vigtigste symptomer: irritabilitet, hovedpine, svaghed, træthed og andre.
  5. Blandet. Samtidig observeres en kombination af flere kliniske former..
  6. Asymptomatisk eller latent. Særlige for ældre mennesker.

Den vigtigste komplikation er periduodenitis - dette er overgangen til den inflammatoriske proces fra slimhinden til den serøse membran i tolvfingertarmen. De vigtigste symptomer på periduodenitis: øget smerte under hjernerystelse eller fysisk anstrengelse, øget ESR, i nogle tilfælde er subfebril kropstemperatur mulig.

erosiv

Det antyder en komplikation, der kan resultere i gastrointestinal blødning. Symptomatisk vil blødning manifestere sig: bleget, svaghed, svimmelhed, nedsat blodtryk op til en abscess. Resultatet af komplikationer i dette tilfælde kan være et peptisk mavesår, som ved gastritis.

Diagnosticering

Diagnosen gastroduodenitis stilles til børn med tilstrækkelige kliniske observationsdata, karakteristiske ændringer i funktionen af ​​maven og tolvfingertarmen i henhold til resultaterne af endoskopi og histologi.

For at undersøge funktionen udføres duodenal lyd med introduktionen af ​​en opløsning af magnesiumsulfat gennem sonden. Patienten har smerter og kvalme, en opløsning flyder tilbage på grund af spastisk sammentrækning i tolvfingertarmen.

I evalueringen er det vigtigt at bestemme aktiviteten af ​​enterokinase og alkaliske phosphataseenzymer i indholdet. De er forhøjede i de tidlige stadier af sygdommen og falder efterhånden som cellerne atrofierer. Mikroskopisk analyse af indholdet i sonden viser tarmepitel, muligvis identifikation af vegetative former for giardia.

Undersøgelse af typen af ​​sekretion af gastrisk juice er vigtig for korrekt behandling og diætanbefalinger. Hypersekretion opdages ved bulbitis. I tilfælde af en kombination af duodenitis og atrofisk gastritis reduceres surhedsgraden.

Den maksimale information om scenen, sygdommens forekomst opnås under fibrogastroduodenoskopi. Det er umuligt for små børn at udføre det uden bedøvelse. De ældste formår at overtale og forklare vigtigheden.

Årsager til sygdommens udvikling og spredning

Duodenitis forekommer som regel hos mænd, dette er en forholdsvis almindelig patologi. De vigtigste grunde til udviklingen af ​​duodenitis er ofte de samme som ved gastritis:

  • Spise grov mad.
  • Alkohol misbrug.
  • Langvarig depression og nervestress.
  • Rygning.

Meget ofte provoseres sygdommen af ​​forskellige problemer i arbejdet i mave-tarmkanalen, hvis årsag til udvikling er parasitter (hakeorminfektioner, opisthorchiasis, giardiasis). Der er toksisk duodenitis af endogen og eksogen art:

  1. Endogen - med gigt eller uræmi.
  2. Eksogen - udvikler sig i tilfælde af behandling med cytotoksiske stoffer.

kan også udvikle sig med:

  • nogle sygdomme i galdekanalen,
  • leversygdomme,
  • mavesår,
  • kronisk gastritis,
  • kronisk pancreatitis,
  • duodenal diverticulosis.

Fremkomst og videreudvikling af sygdommen kan bidrage til en række faktorer:

  • Det øgede indhold af pepsin og saltsyre i mavesaften.
  • Svag sekretion gør saltsyre neutraliseret af bugspytkirtelsaft.
  • Duodenostase - langvarig forsinkelse i frigivelsen af ​​duodenal indhold.

Behandling

Behandling af en kronisk form udføres hovedsageligt på ambulant basis. Hvis behandlingen er ineffektiv, anbefaler eksperter hospitalisering. For en vellykket behandling skal patienten nøje følge alle lægens anvisninger.
Behandling involverer primært en speciel diæt, overholdelse af regimet for hvile og arbejde. Ved erosiv og overfladisk duodenitis ordineres medikamenter, der sænker det sekretoriske arbejde i maven (platifillin, metacin) og antacida. Aloeekstrakt og methyluracil stimulerer reparationsprocesser.

For at reducere den tolvfingertarms motoriske aktivitet ordineres antispasmodika (papaverine, no-shpu). Med en atrofisk form anbefaler eksperter enzympræparater (pancurmen, festale osv.).

Behandlingen skal ledsages af behandlingen af ​​eventuelle samtidige sygdomme. Hvis patienten ikke har gastrointestinal blødning, kan et antal fysioterapeutiske procedurer ordineres:

  1. Ronidase elektroforese.
  2. Elektroforese af Novocain.
  3. Mikrobølge terapi.
  4. Termiske procedurer.
  5. Mudterapi.
  6. UHF.

Under remission rådes patienterne til at gennemgå spa-behandling i dispensarer og sanatorier med en gastroenterologisk profil.

Forebyggelse af kronisk duodenitis bør først og fremmest omfatte kost, overholdelse af ordningen med arbejde og hvile. Det er vigtigt at opgive dårlige vaner helt. Rettidig påvisning og behandling af sygdomme, der er direkte relateret til fordøjelsessygdomme.

Kliniske anbefalinger

Eksperter giver nogle anbefalinger om, hvordan man undgår forværringer, korrekt fjerner symptomer og forhindrer et kronisk forløb.

Hold barnet ammet i mindst 1 år. Følg morens specielle diæt for ikke at provosere en allergi, en tarmforstyrrelse hos et barn. Ernæring administreres i henhold til det generelle skema, der er anbefalet af børnelæger. Chokolade er tilladt efter 3 år..

Vælg en diæt fra godt fordøjelige fødevarer. Begræns brugen af ​​stegte, krydret mad, konserves. Hver alder kræver sin egen mad. Med en uoverensstemmelse klarer fordøjelsessystemet ikke sin opgave, patologiske processer forekommer.

Tag periodisk afføring til analyse for hurtigt at reagere på tilstedeværelsen af ​​salmonella, helminths.

Overvåg nøje diæt for unge. I denne alder prøver børn alkoholiske drikke, er glad for fastfood, spiser tør mad.

Årsager til duodenitis hos børn

Spædbørns tarme bliver betændt, når de spiser forkert, spiser mad med farvestoffer, spiser krydret retter. Chips, fastfood irriterer slimhinden. Ofte sluger børn genstande, der skader skallen. Sammen med fødevarer trænger toksiner og bakterier ind i fordøjelseskanalen.

Årsagen til duodenitis hos børn er ofte en invasion af lamblia og helminths. Fremkald udviklingen af ​​en unormal proces:

  1. Nervebølgen.
  2. Antibiotikum og kortikosteroid behandling.
  3. Aktivering af patogen flora i form af Helicobacter pylori.
  4. Fødevareallergi.
  5. Tør mad.

Babyen risikerer at få duodenitis, hvis en af ​​forældrene lider af betændelse i tolvfingertarmen eller maven. De provokerende faktorer inkluderer fordøjelsessystemets unormale struktur, deres forkerte udvikling.

Mulige komplikationer

Forældre er nødt til at forstå konsekvenserne af ubehandlet duodenitis.

  1. Intestinal blødning, der opstår med en erosiv type duodenitis. Kan manifesteres ved udseendet af en urenhed af blod i opkast eller sort afføring.
  2. Udvikling af et tolvfingertarmsår.
  3. Krænkelse af bevægelse af mad i det nedre fordøjelsessystem.
  4. Reflukssygdom.
  5. Tarmobstruktion, forekomsten af ​​vedhæftninger i områder med betændelse.
  6. Perforering af tarmen, dens vægge.
  7. Indtræden af ​​peritonitis med efterfølgende komplikationer.
  8. Akut pancreatitis - skade på bugspytkirtlen.
  9. Cicatricial deformitet i tarmen, indsnævring af dens lumen.

Funktioner ved symptomer på duodenitis hos børn

Patologiske tegn afhænger af arten og graden af ​​lokalisering af processen, som slimhinden udsættes for. Den akutte form for den primære læsion fører ofte til en betydelig forringelse af trivsel hos babyen.

Symptomer på duodenitis hos børn manifesterer sig som:

  • forstoppelse og diarré;
  • stærk spyt;
  • smerter i graven af ​​maven;
  • ubehagelig burping;
  • trykreduktion;
  • pulsacceleration.

Ved kronisk betændelse i tarmen opstår ulidelig smerte, som babyen klager over, når han er sulten og efter at have spist. Barnets appetit forsvinder, halsbrand forekommer, der er en følelse af en fuld mave, galden kommer med opkast. Forværring ledsages af døsighed, svaghed. Et langt kursus er fyldt med en krænkelse af fysisk udvikling.

Ved overfladisk duodenitis hos et barn er symptomerne mindre udtalt, da den unormale proces ikke trænger dybt ned i slimhinden.

Konsekvenserne af duodenal betændelse

Symptomerne på duodenal duodenitis hos børn kan ikke overses, da den patologiske proces kan påvirke andre organer i systemet, som er ansvarlig for fordøjelsen og føre til forskellige komplikationer.

Blødning, som er ledsaget af frigivelse af afføring af en sort farvetone, mørke urenheder i masserne frigivet under opkast fører til et fald i hæmoglobin. Babyens hud bliver bleg, anæmi opstår.

Læs om eliminering af kolik hos en nyfødt baby. Samt hvad man skal gøre med tarmens ubehag.

Tarm duodenitis bidrager til:

  • dannelse af mavesår;
  • ardannelse;
  • udseendet af vedhæftninger;
  • udvikling af pancreatitis.

Konsekvensen af ​​patologien er peritonitis, som et resultat af, at hele organismen er forgiftet. For at redde et barn i denne tilstand udføres en operation hurtigst muligt. Mavesår forekommer med erosiv duodenitis.

Se en video om korrekt ernæring til duodenitis.

Metoder til diagnosticering af duodenitis hos børn

Efter en undersøgelse af forældre tager de sig til en fuldstændig undersøgelse af babyen, hvilket gør det muligt at identificere årsagen og graden af ​​tarmbetændelse.

Endoskopisk udstyr hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​ar og erosion på slimhinden. Ved hjælp af fibrogastroskopi afslører deformationer af membranen, spredningen af ​​den patologiske proces, vurderer motilitet og surhed i maven.

Brug ultralyd til at kontrollere status for de peritoneale organer. Der bruges radiografi, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​et mavesår.

Til undersøgelsen ordineres blod, fæces og urinprøver. Helicobacter pylori testet.

Hvordan det ser ud, foto

Barnet har en betændt mave, tarmene er endnu ikke udsat for alvorlige patologiske processer. Den slimagtige, uformede, men mærkbar rødme, hvid plak i nærvær af en sekundær infektion. Hos unge, der har kronisk gastroduodenitis fra førskolealderen, kan der observeres erosion, sår og sår. Generelt udføres en undersøgelse ved hjælp af instrumentelle metoder med en vurdering af slimhinden hos børn i tilfælde af et lyst klinisk billede, alvorlig smerte.

Årsagerne til sygdommen

Der kan være mange grunde, vi vil kun fremhæve de vigtigste. Duodenitis kan forekomme som et resultat af underernæring. Ofte lægger forældre ikke vægt på vigtigheden af ​​at spise ordentligt. Måske på grund af brug af medikamenter (især salicylater) i lang tid. Undertiden provoserer duodenitis sygdomme i galdekanalen. Indholdet af pepsin og saltsyre kan øges i galdesaft. I børnenes krop kan parasitter være til stede. Det kan være helminths og giardia. Allergier kan også forårsage duodenitis. Vira, der invaderer et barns krop, provoserer også duodenitis. Måske har barnet en svækket immunitet.

Symptomer på duodenitis hos børn

Symptomerne kan variere. Overvej de almindelige symptomer på duodenitis:

  1. Hvis du bemærker, at barnet ofte er syg og kaster op.
  2. Da blodtrykket faldt, men dette var ikke sket før.
  3. Du bemærkede en stigning i spyt.
  4. Kropstemperaturen steg.
  5. Børnet klager over alvorlige mavesmerter (i den øverste kvadrant).
  6. Hans hoved gør ondt.
  7. Mavesmerter hos et barn forekommer før og efter måltider.
  8. Klager over, at maven gør ondt om natten.
  9. Når det er svært for et barn at gå på toilettet (forstoppelse forekommer).
  10. Meget dårlig søvn, smerten holder dig vågen.
  11. Din baby nægter at spise (nedsat appetit). Han bliver meget sløv og svag..

Duodenitis behandling

Hvis du bemærker et eller flere symptomer på en sygdom hos et barn, skal du straks kontakte en læge. Som regel er behandling kompleks. Grundlæggende sker det på ambulant basis, men hvis det ikke er meget effektivt, kan det være nødvendigt at indlægges på hospitalet. Diæt anbefales. Det er forbudt at spise fedt, salt, stegt, røget. Det er uønsket at drikke soda, spise chips og kiks. Bedre at opgive ketchup og mayonnaise.

En forudsætning er en grundig slibning af mad, da store fødevarer kan irritere en allerede betændt slimhinde endnu mere. Barnet skal tage vitaminer og smertestillende medicin. Sørg for, at dit barn tager de ordinerede lægemidler til tiden.

Specialisten ordinerer fysioterapi (hvis der ikke er gastrointestinal blødning), leder ham til fysioterapiøvelser. Der skal være en afbalanceret tilstand af hvile og arbejde. Overfedthed bør ikke være tilladt. Hvis lægen har fundet samtidige sygdomme, behandles de sammen med duodenitis.

Kost

Det er grundlaget for behandlingen af ​​gastroduodenitis hos børn i alle aldre. I nogle tilfælde er det nok at normalisere regimet, udarbejde den rigtige diæt, barnet vil komme sig. Desuden er korrekt ernæring nøglen til godt helbred, fraværet af tilbagefald.

Den daglige diæt bør omfatte korn, mejeriprodukter, suppe, vegetabilsk puré. Retter skal have en behagelig temperatur. Damp, bages, gryderet, kog. Serveres i hakket form. Organiser en rigelig drink, især ikke-kulsyreholdigt mineralvand, medicinsk te.

Nu læser de: Sådan genkendes erosiv gastroduodenitis - hvilken slags sygdom og hvordan man behandler dem

Forbudte fødevarer i det akutte stadium:

  • Stegte, krydret, salt, fedtede retter;
  • Krydderier, saucer, krydderier;
  • Dåsemad;
  • Kulholdige drikkevarer;
  • Alkohol;
  • Stærk te;
  • Fedt kød;
  • Røget kød;
  • Pølse;
  • Cool kød bouillon;
  • bælgplanter;
  • Søde sager;
  • Honning;
  • Marmelade;
  • Chokolade;
  • Varme kager;
  • vindruer
  • Citrus;
  • blommer;
  • Is.

Børn bør ikke få kaffe, øl, fastfood, mayonnaise, produkter, der indeholder kemiske smagsstoffer, farvestoffer, smagsforstærkere.

Anbefalede produkter:

  • Hytteost;
  • Yoghurt;
  • kefir;
  • Ryazhenka;
  • Smør;
  • æg
  • Skinke;
  • Kød af sorter med lavt fedtindhold;
  • Fisk;
  • Grøntsagspuré;
  • Kartofler;
  • Gulerod;
  • pyntegrønt;
  • Sløjfe;
  • boghvede;
  • Ris;
  • Havregryn;
  • semulje;
  • Græskar;
  • zucchini;
  • Søde æbler;
  • pærer
  • Banan;
  • Hindbær;
  • Jordbær;
  • Kissel
  • Mineralvand;
  • Hvidt brød;
  • Shortbread, butterdej, cracker, tørring, bagels.

Efterhånden kan du tilføje slik, ost, creme fraiche, agurker, tomater, naturlige juice til kosten.

Forebyggelse

Sanatorium-resort-behandling er velegnet til forebyggelse. Kun et sanatorium skal vælges med en gastroenterologisk bias. Selv efter behandlingens afslutning skal du følge en diæt. Lær det rigtige indtag af mad (i små portioner 5-6 gange om dagen). Det tilrådes at spise på samme tid. Overhold regimet på dagen og alle lægerens anbefalinger. Sørg for at behandle alle inflammatoriske sygdomme, der forekommer i fordøjelsesorganerne. Undgå nervøs belastning og følelsesmæssige forstyrrelser.

Brug ikke traditionel medicin, når det kommer til børns sundhed. Urter kan drikkes med traditionel behandling, men kun efter konsultation af en læge.

Bevar din babys immunitet. Diæt skal være afbalanceret, og alle produkter naturlige og friske. Ingen halvfabrikata. De spøg ikke med en syg mave. Din babys helbred er i dine hænder.

Tvetydige svar på enkle spørgsmål om kronisk gastroduodenitis hos børn

I de senere år, hvor der er en stigning i forekomsten af ​​gastroenterologisk patologi blandt børn i alle aldersgrupper [1], tegner andelen af ​​kronisk gastroduodenitis i dens struktur sig for næsten 45% blandt børn i grundskolealderen, 73% af børn i ungdomsskolealderen og 65% af seniorskolebørnene. Desuden forekommer et fald i den relative hyppighed med alderen på grund af en stigning i andelen af ​​mavesår [2]! I denne forbindelse synes overvejelsen af ​​denne patologi set ud fra uløste problemer at være meget relevant.

Spørgsmål ét: kronisk gastroduodenitis eller kronisk gastritis og kronisk duodenitis? Den internationale klassificering af sygdomme (ICD-X, afsnit K29) foreslår en diagnose af kronisk gastritis (kronisk overfladisk gastritis - K29.3, kronisk atrofisk gastritis - K29.4, kronisk gastritis, uspecificeret - K29.5) og "duodenitis" (K29. ) men ikke desto mindre efterlader muligheden og kombinationer i form af afsnit K29.9 - gastroduodenitis, uspecificeret. Samtidig er det åbenlyst, at den betydning, der oprindeligt blev fastlagt i dette afsnit af forfatterne af klassificeringen, adskiller sig fra, hvad de indenlandske børnelæger antyder, især da den ikke indeholder en "kronisk" afklaring. På den ene side er gastritis og duodenitis faktisk forskellige sygdomme med forskellige, ved første øjekast, patogenetiske mekanismer. På den anden side ser disse forskelle ud til at være betydningsfulde ved første øjekast. Begge sygdomme har meget til fælles, hvilket fører til deres kombination hos næsten alle patienter og den relative sjældenhed af isolerede former i barndommen. Begge sygdomme kan tilskrives den såkaldte. syreafhængige tilstande, der udvikler sig med en ubalance af beskyttende og aggressive faktorer i slimhinden i maven og tolvfingertarmen. En af disse aggresionsfaktorer er pyloric helicobacter, men dens rolle er blevet bevist i tilfælde af kronisk gastritis og er mindre tydelig ved kronisk duodenitis. I udviklingen af ​​sidstnævnte spiller den syre-peptiske faktor tilsyneladende en mere markant rolle. Mest sandsynligt er der en enkelt patogenetisk proces, der fører til udvikling af gastritis i maven og duodenitis i tolvfingertarmen. Desuden bestemmer og understøtter processen i maven processen i tolvfingertarmen og vice versa, og i lyset heraf skal gastroduodenitis betragtes som en helhed. Den indenlandske pædiatriske skole har traditionelt holdt sig til kombinationen af ​​disse nosologiske enheder til en enkelt diagnose, og der er ingen grund til at gennemgå denne bestemmelse.

Spørgsmål to: hvad er rollen til pyloric helicobacter i udviklingen af ​​kronisk gastroduodenitis? Den patogenetiske rolle af pyloric helicobacter er blevet påvist for kronisk gastritis. Ikke desto mindre forbliver spørgsmålet, om pyloric helicobacter spiller en afgørende rolle i alle tilfælde af kronisk gastritis hos børn. Der er flere grunde til dette spørgsmål. For det første er infektionen med pyloric helicobacter som helhed i vores land ret høj (60-70% [3]), og hyppigheden af ​​kronisk gastroduodenitis og især peptisk mavesår er meget lavere. Det vil sige, at infektionen med en pylorisk helikobakter ikke er afgørende for udviklingen af ​​disse sygdomme. Denne uoverensstemmelse kan skyldes eksistensen af ​​forskellige stammer af pylor-helikobakter med et andet sæt patogenicitetsfaktorer såvel som karakteristikaene for en særlig makroorganisme, der tillader infektion og skade på slimhinden. For det andet er infektionen af ​​børn omvendt proportional med deres alder. Hos børnehaver er det mindre almindeligt, men diagnosen gastroduodenitis og endda mavesår findes også i denne aldersgruppe. Dette mønster blev allerede etableret i de første værker om rollen som Helicobacter pylori-infektion hos børn, og indenlandske forskere var pionerer i denne retning [4, 5, 6].

Bemærkelsesværdig er den betydelige stigning i hyppigheden af ​​kronisk gastroduodenitis efter skolestart. Denne situation kan forklares med en stigning i barnets sociale cirkel og følgelig en øget risiko for infektion med en pyloric helicobacter. Imidlertid synes betydningen af ​​den psykogene faktor ikke mindre sandsynlig, da skolens begyndelse radikalt ændrer et barns livsstil, er kendetegnet ved en stigning i fysisk og følelsesmæssig stress og en ændring i ernæringens art. Betydelig stress, der fremkalder autonome lidelser og som en konsekvens nedsat gastrointestinal bevægelighed og gastrisk sekretion, fører til dannelse af funktionelle fordøjelsesforstyrrelser og derefter organiske lidelser. Faktisk falder andelen af ​​funktionsforstyrrelser, der er fremherskende hos førskolebørn, gradvist med alderen: ca. 50% hos grundskolebørn, 19% i midten og 16% i ældre [2]. Betydningen af ​​den psykoterapeutiske faktor og autonome forstyrrelser i udviklingen af ​​gastroduodenal patologi blev angivet i værkerne af gastroenterologer i ”pre-helicobacter” -tiden, denne idé bekræftes af resultaterne af moderne forskning [7]. Endelig spiller den arvelige disposition en ubetinget rolle..

Ikke desto mindre er udenlandske undersøgelser inden for gastritis generelt og hos børn i særdeleshed koncentreret hovedsageligt om pyloric helicobacter. Indtil i dag er mekanismerne for dets interaktion med en makroorganisme undersøgt i tilstrækkelig detaljer, og diagnostiske og udryddelsesalgoritmer er blevet udviklet. Samtidig påvirkes ”ikke-helikobakter” -vejen til udvikling af gastritis og duodenitis (som for øvrig ikke nægtes) praktisk talt ikke i disse undersøgelser [8, 9, 10-14]. I en omfattende undersøgelse foretaget af bulgarske eksperter blev resultaterne af testning af børn for pyloric Helicobacter og Helicobacter heilmannii for perioden 1996 til 2006 analyseret. Pyloric helicobacter blev påvist hos 77,8% af børn med peptisk mavesår og hos 64,5% af børn med kronisk gastritis. I to tilfælde blev H. heilmannii påvist [15]. I en anden undersøgelse, hvor 210 endoskopier blev udført, blev pyloric helicobacter påvist i 45,9% af børnene. Derudover var gennemsnitsalderen for børn med Helicobacter signifikant højere end alderen hos børn uden Helicobacter (henholdsvis 11 år og 8,9 år, p = 0,009). I henhold til resultaterne af dette arbejde var nodulær gastritis definitivt forbundet med tilstedeværelsen af ​​pyloric helicobacter og esophagitis med dens fravær. Tilstedeværelsen af ​​kronisk gastritis blev histologisk bekræftet i alle Helicobacter-positive patienter [16].

Således tager pyloric Helicobacter naturligvis en rolle i udviklingen af ​​kronisk gastroduodenitis, men psykogene faktorer, tilstanden i det autonome nervesystem såvel som ernæringsfaktor er også vigtige..

Spørgsmål tre: hvordan er det rigtigt at stille denne diagnose? I den daglige praksis stilles diagnosen kronisk gastroduodenitis efter en endoskopisk undersøgelse, som næsten er blevet rutine for patienter med klager over mavesmerter, selvom der i øjeblikket er en tendens til at revidere denne fremgangsmåde, primært af økonomiske grunde. Desuden er sammenhængen mellem den endoskopiske konklusion og det morfologiske billede relativt svag. Samtidig er den morfologiske diagnose i begge tilfælde mistænkt for kronisk gastroduodenitis urealistisk og uberettiget hverken økonomisk eller etisk. Betyder det, at vi ikke har ret til at stille denne diagnose i de fleste kliniske tilfælde? I så fald skal du følge den sti, der er slået af vestlige læger og foreslået af et antal indenlandske børnelæger [17] - stille en diagnose af dyspepsi-syndrom på den relevante klinik, idet man tager til arbejdshypotesen om, at barnet har funktionel dyspepsi, og udfør passende behandling. Hvis behandlingen er vellykket, betragtes diagnosen funktionel dyspepsi som bekræftet, og hvis ikke, udføres en dybdegående undersøgelse, inklusive endoskopi og morfologisk undersøgelse.

En anden fremgangsmåde er at vende det blinde øje til misforholdet mellem endoskopiske og morfologiske tegn på den inflammatoriske proces og diagnosticere ”kronisk gastroduodenitis” som før, kun baseret på endoskopiske data, bevidst går overdiagnoser.

Naturligvis er den første måde mere ærlig og korrekt, men spørgsmålet er, at i mange institutioner kan en morfologisk undersøgelse endnu ikke gennemføres, mens endoskopi udføres næsten overalt. I denne situation kunne den anden tilgang betragtes som berettiget, da den straks giver mulighed for mere intensiv behandling.

Spørgsmålet om morfologisk forskning har imidlertid en anden side. Det er det, der giver dig mulighed for at stille en differentieret diagnose, hvor du pålideligt identificerer atrofisk gastritis, hvilket ikke er ualmindeligt i pædiatrisk praksis. Så ifølge S. Boukthir et al. atrofisk gastritis påvises hos 14,5% af børnene, og næsten alle af dem havde pyloric helicobacter og hos mange - den såkaldte. "Nodular" gastritis [18]. Den udbredte anvendelse af morfologiske data ville muliggøre en mere effektiv tilgang til behandlingen af ​​disse patienter..

Spørgsmål fire: hvad er konsekvenserne af kronisk gastroduodenitis? I lang tid blev det antaget, at kronisk gastroduodenitis er en præ-ulcereret tilstand, men mange pålidelige undersøgelser har vist, at dette ikke er tilfældet. Selvom kronisk gastroduodenitis og mavesår, selvom de har meget til fælles, repræsenterer de ikke desto mindre fremragende sygdomme, der tilsyneladende adskiller sig på niveauet med arvelig disposition. Kun på denne måde kan det forklares, at gastriske og duodenitis i nogle tilfælde udvikler gastrisk og duodenitis, og i andre, et mavesår. I dag er der således ikke nogen overbevisende bevis for nogen udvikling af kronisk gastroduodenitis hos børn. Der er heller ingen værker, der sporer dens udvikling, når barnet går over i voksen alder. På den anden side bestemmer atrofisk gastritis risikoen, skønt i en fjern fremtid, for udvikling af mavekræft, som igen understreger vigtigheden af ​​en udvidet diagnose og rejser også spørgsmålet om behovet for nye undersøgelser i denne retning.

Spørgsmål fem: hvordan behandles kronisk gastroduodenitis? Behandling af kronisk gastroduodenitis hos børn inkluderer som regel brugen af ​​antacida, antisecretory og anti-Helicobacter pylori. Effektiviteten af ​​denne tilgang er blevet bevist i mange indenlandske undersøgelser, men den praktiske læge giver indtryk af noget af dens redundans. I betragtning af den ovenfor beskrevne fase-diagnostiske fremgangsmåde begynder behandling med adfærdskorrektion, eliminering af traumatiske faktorer, vegetativ status, motorisk svækkelse osv., Dvs. med behandlingen af ​​funktionel dyspepsi. Faktisk inkluderer behandlingen af ​​kronisk gastroduodenitis foruden alle de ovennævnte antacida, muligvis antisekretoriske lægemidler, og, hvis der påvises en pylorisk helikobacter, anti-helicobacter-lægemidler. Det vil sige, når man diagnosticerer "kronisk gastroduodenitis", er det ønskeligt at gennemføre en undersøgelse af gastrisk sekretion og en test for pyloric helicobacter.

Spørgsmål seks: er det nødvendigt at følge en diæt for kronisk gastroduodenitis? I mange årtier er patienter med kronisk gastroduodenitis blevet opfordret til at følge en diæt, der ligner den for peptisk mavesår. Ved kronisk gastroduodenitis med høj surhedsgrad anbefales det at ordinere tabeller N1a, N1b (Institute of Nutrition RAMS), ved kronisk gastroduodenitis med sekretorisk insufficiens - en diæt, der inkluderer sokogonny-stoffer (tabel N2). Det anbefales at overholde de angivne diæter, selv efter udskrivning af barnet fra hospitalet i 3-12 måneder. I fremtiden udvides kosten, men røget kød, konserves, lam og svinekød er udelukket [19].

Desværre er der ingen undersøgelser af effektiviteten af ​​denne fremgangsmåde set ud fra evidensbaseret medicin, og derfor opstår spørgsmålet om, hvor berettiget det er. Uden passende arbejde er det naturligvis umuligt at svare på dette spørgsmål entydigt, men praktisk erfaring antyder, at børn med kronisk gastroduodenitis kan få en afbalanceret diæt, der er tilstrækkelig til alder, uden produkter, der er overdrevent irriterende for slimhinden i mave-tarmkanalen. Dette er desto mere berettiget, for selv med mavesår er der nu en afvigelse fra de traditionelle diætanbefalinger for vores land. Krydderier, krydderier, pickles, røget mad, fedtholdige fødevarer (fedt kød og fisk) samt mejeriprodukter bør dog udelukkes fra kosten på grund af den høje hyppighed af laktasemangel og allergi mod komælkproteiner hos sådanne patienter.

Ovenstående spørgsmål og svar er naturligvis diskutable i naturen, men det er indlysende, at kronisk gastroduodenitis på trods af den tilsyneladende "banalitet" stiller alvorlige spørgsmål til den læge og forsker, der skal løses.

Litteratur

  1. Volkov A.I. Kronisk gastroduodenitis og mavesår hos børn // Russian Medical Journal. 1999. T. 7. Nr. 4 (88). C. 179–86.
  2. Krasnova EE Sygdomme i maven og tolvfingertarmen hos børn. Dis... læge. honning. videnskaber. Ivanovo, 2005.
  3. Shcherbakov P. L. Epidemiologi af Helicobacteriosis. Gastroenterologi i barndommen. Ed. S.V. Belmera og A.I. Khavkina. M., 2003.
  4. Mazurin A.V., Scherbakov P. L., Gershman G. B., Filin V. A., Boxer V. O., Grigoryev P. Ya., Smotrova I. A. Pyloric campylobacteriosis hos børn (endosokale og histologiske studier) ) // Q. Ohr måtte. og børn 1989. Nr. 3. s. 12-15.
  5. Korovina N. A., Levitskaya S. V., Boxer G. V., Spirina T. S., Girshovich E. S. Kliniske og epidemiologiske træk ved gastroduodenal campylobacteriosis hos børn // Pædiatri. 1989. nr. 8. S. 9–13.
  6. Mazurin A.V., Filin V.A., Tsvetkova L.N., Scherbakov P.L., Salmova V.S., Trifonova I.V. Funktioner ved Helicobacter-associeret patologi i den øvre fordøjelseskanal hos børn og passende fremgangsmåder til hendes behandling // Pædiatri. 1996. Nr. 2. s. 42–45.
  7. Kotovsky A.V. Prognostiske kriterier for udvikling af mavesår og kronisk gastroduodenitis hos børn og unge (medicinsk og socialt aspekt) // Russian Biomedical Journal. 2007 V. 8. P. 292–297.
  8. Naous A., Al-Tannir M., Naja Z., Ziade F., El-Rajab M. Fecoprevalence og determinanter for Helicobacter pylori-infektion blandt asymptomatiske børn i Libanon // J Med Liban. 2007. Vol. 55 (3). S. 138–144.
  9. Qualia C. M., Katzman P. J., Brown M. R., Kooros K. En rapport om to børn med Helicobacter heilmannii gastritis og gennemgang af litteraturen // Pediatr Dev Pathol. 2007. Vol. 10 (5). S. 391–394.
  10. Poddar U., Yachha S. K. Helicobacter pylori hos børn: et indisk perspektiv // Indian Pediatr. 2007. Vol. 44 (10). S. 761–770.
  11. Harris PR, Wright SW, Serrano C., Riera F., Duarte I., Torres J., Pena A., Rollan A., Viviani P., Guiraldes E., Schmitz JM, Lorenz RG, Novak L., Smythies LE, Smith PD Helicobacter pylori gastritis hos børn er forbundet med en regulerende T-celle-respons // Gastroenterologi. 2008. Vol. 134 (2). S. 491-499.
  12. Sabbi T., De Angelis P., Dall’Oglio L. Helicobacter pylori-infektion hos børn: behandling og farmakoterapi // Expert Opin Pharmacother. 2008. Vol. 9 (4). S. 577–85.
  13. Soylu O. B., Ozturk Y., Ozer E. Alpha-defensin-ekspression i gastrisk væv hos børn med Helicobacter pylori-associeret kronisk gastritis: en immunhistokemisk undersøgelse // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008. Vol. 46 (4). S. 474-477.
  14. Dzierzanowska-Fangrat K., Michalkiewicz J., Cielecka-Kuszyk J., Nowak M., Celinska-Cedro D., Rozynek E., Dzierzanowska D., Crabtree JE Forstærket gastrisk IL-18 mRNA-ekspression i Helicobacter pylori-inficerede børn er forbundet med makrofaginfiltration, IL-8 og IL-1 beta-mRNA-ekspression // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2008. Vol. 20 (4). S. 314-319.
  15. Boyanova L., Lazarova E., Jelev C., Gergova G., Mitov I. Helicobacter pylori og Helicobacter heilmannii hos ubehandlede bulgarske børn over en periode på 10 år // J Med Microbiol. 2007. Vol. 56 (Pt 8). S. 1081–1085.
  16. Urribarri A. M., Garcia J. C., Rivera A. B., Cardo D. C., Saito A. M., Angeles F. T. Helicobacter pylori hos børn set i Cayetano Heredia National Hospital (HNCH) mellem 2003 og 2006 // Rev Gastroenterol Peru. 2008. Vol. 28 (2). S. 109–118.
  17. Pechkurov D.V., Scherbakov P.L., Kanganova T.I. Dyspepsia syndrom hos børn: moderne tilgange til diagnose og behandling. Oplysninger og metodologiske materialer til børnelæger, gastroenterologer og familielæger. Samara, 2005,20 s.
  18. Boukthir S., Aouididi F., Mazigh Mrad S., Fetni I., Bouyahya O., Gharsallah L., Sammoud A. Kronisk gastritis hos børn // Tunis Med. 2007. Vol. 85 (9). S. 756-760.
  19. Volkov A.I. Kronisk gastroduodenitis og mavesår hos børn // Russian Medical Journal. 1999. T. 7. Nr. 4 (88). S. 179–186.

S.V. Belmer, doktor i medicinske videnskaber, professor
T.V. Gasilina, kandidat i medicinsk videnskab

RNIMU dem. N.I. Pirogova, Moskva

Gastroduodenitis hos børn

Gastroduodenitis er en af ​​de mest almindelige mave-tarmsygdomme blandt børn i både skole- og førskolealder. Denne patologi er en betændelse i maveslimhinden og tolvfingertarmen. Gastroduodenitis er farlig for den mulige udvikling af komplikationer og samtidige sygdomme, derfor er den underlagt obligatorisk rettidig behandling.

Hvad er gastroduodenitis

Fra en tidlig alder lider mange børn af fordøjelsesforstyrrelser og problemer med mave-tarmkanalen. Gastroduodenitis er en af ​​de mest almindelige diagnoser i barndommen..

Denne sygdom er en betændelse i maveslimhinden og tolvfingertarmen. Det er kendetegnet ved nedsat afføring og appetit, oppustethed og kraftig smerte samt kvalme og opkast..

Gastroduodenitis udvikles under påvirkning af negative interne og eksterne faktorer, der provoserer betændelse og forstyrrer den normale fornyelse af væv i indre organer. Sygdommen forløber ganske hurtigt og kan føre til komplet vævsatrofi..

Årsager

Årsagerne til udseendet kan være både interne og eksterne effekter på fordøjelseskanalen.

Interne årsager inkluderer:

  • arvelig faktor,
  • ændring i surhed i maven,
  • svag immunitet,
  • problemer med graviditet og fødsel hos barnets mor,
  • funktionsfejl i kredsløbssystemet,
  • sygdomme i det centrale nervesystem,
  • madallergi eller dermatitis,
  • andre mave-tarmsygdomme (f.eks. gastritis eller pancreatitis).

Eksterne negative årsager er til gengæld:

  • forkert ubalanceret ernæring,
  • infektionssygdomme,
  • alvorlig stress.

Blandt dem, der lider af gastroduodenitis, et stort antal skolebørn. Ofte skyldes dette en stor arbejdsbyrde og mental stress.

Patologi klassificering

Denne sygdom kan klassificeres efter forskellige parametre. For eksempel:

  1. Efter oprindelse: primær og sekundær (opstår under påvirkning af henholdsvis eksterne og interne faktorer).
  2. Histologi: mild, moderat og svær.
  3. Ved kliniske manifestationer: fase af tilbagefald eller remission.

Gastroduodenitis er også opdelt efter kursets art i akutte og kroniske former. Den akutte form forekommer ofte på baggrund af infektionssygdomme, der starter i de nedre dele af maven. Uden ordentlig behandling og diæt udvikler den akutte form gradvis sig til en kronisk. Det kan forekomme i hemmelighed eller undertiden gentages.

Symptomer og tegn

Det vigtigste tegn på gastroduodenitis hos børn er stærk, ømme smerter i maven, hvilket kan give navlen eller under ribbenene. Som regel opstår smerter efter at have spist eller omvendt på tom mave, manifesterer sig ofte om natten. Sammentrækningssmerter.

Ud over svær smerte hos et barn kan følgende symptomer bemærkes:

  • kvalme og opkast,
  • tab af appetit, tyngde i maven og oppustethed,
  • bøvsen,
  • bleghed,
  • afføringslidelser (forstoppelse eller diarré),
  • svaghed i hele organismen, søvnløshed,
  • feber,
  • hovedpine.

Forværringer af sygdommen forekommer ofte i lavsæsonen såvel som efter svær stress eller alvorlig sygdom..

Symptomerne er normalt kombineret, og flere symptomer kan observeres på én gang. Ofte i sygdomens akutte form forekommer alle symptomer pludselig, men med korrekt behandling fjernes de hurtigt.

Diagnose af sygdommen

Hvis barnet viser de første tegn på sygdommen, skal hans børnelæge vises til en indledende undersøgelse. Med en visuel undersøgelse kan børnelæge identificere følgende symptomer på gastroduodenitis:

  • blekhed og sagging hud,
  • undervægtig,
  • mørke cirkler under øjnene,
  • hårtab og skrøbelige negle,
  • tungen belægning.

For en mere detaljeret diagnose af barnet henvises de endvidere til en gastroenterolog. Først og fremmest udføres FGDS (fibrogastroduodenoscopy), som vil bestemme stadiet og typen af ​​sygdommen. Lægen tager også en prøve af slimhinden til histologisk analyse..

Derudover kan yderligere foranstaltninger i diagnosen omfatte:

  • blodprøve,
  • fecal undersøgelse,
  • Ultralyd og røntgenbillede af maven,
  • duodenal lyd.

Behandlingsmetoder og præparater

Hovedbetingelsen for en vellykket behandling er overholdelse af diæternæring samt fysisk og mental ro. Kosten inkluderer hyppige måltider i små portioner, afvisning af stegt, fedtholdig og tung mad; bagte eller dampede retter bør være fremherskende i kosten.

Ved akutte former for gastroduodenitis skal barnet overholde sengelejen. I alvorlige tilfælde er hospitalisering mulig. Lægemiddelbehandling er kompleks og ordineres af en læge efter diagnose. Generelt er følgende grupper af medicin ordineret:

  1. Antisecretory (Ranitidine).
  2. Enterosorbenter (Smecta, Polysorb).
  3. Antireflux (Domperidone).
  4. Antibiotika (Metronidazol, Ampicillin) til påvisning af bakterier.
  5. Eubiotika (Linex, Bifiform).
  6. Vitaminer (Complivit, Supradin).

Ud over diæt og medicin kan en læge ordinere yderligere terapeutiske procedurer:

En anden vigtig faktor i succesens behandling er genopfyldning af væske, som kroppen har mistet, rehydrering. Det udføres både ved hjælp af almindeligt kogt vand og ved hjælp af specielle opløsninger, f.eks. Regidron.

Alternative opskrifter kan bruges i kombination med medicin, men kun efter konsultation af en læge. Så afkokninger af johannesurt eller blåbær reducerer betændelse i maveslimhinden.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis gastroduodenitis ikke kureres rettidigt, kan det få en kronisk eller tilbagefaldende form. Kroniske former for sygdommen medfører altid alvorlige komplikationer, for eksempel:

  • pancreatitis,
  • mavesår,
  • cholecystitis,
  • gastrisk blødning,
  • ondartede tumorer.

Det er vigtigt at huske, at prognosen er gunstig kun med rettidig og systemisk behandling under opsyn af en specialist.

Pædiatrisk gastroduodenitis er således en forholdsvis almindelig sygdom, der kræver obligatorisk og rettidig behandling. Hvis du finder de første tegn på sygdommen hos et barn, alvorlige smerter i underlivet, skal du straks kontakte en børnelæge og gastroenterolog. Kompleks lægemiddelterapi vil undgå den kroniske form og helt fjerne patologien.