Dekryptering af bakterieanalysen af ​​fæces

Afføring (afføring) er indholdet af den distale kolon, der frigøres under en tarmbevægelse. Det består af resterne af fordøjet mad, resterne af fordøjelsessafter, mikroorganismer (hvoraf 95% allerede er døde), vand. For at studere bakteriesammensætning i fæces er der en bakterieanalyse af fæces (analyse af fæces til disgruppe, bakteriesåning). Denne undersøgelse sigter mod at påvise tarminfektioner..

Indholdet af artiklen

  • Dekryptering af bakterieanalysen af ​​fæces
  • Hvad er bagfrø, og hvorfor er det nødvendigt
  • Sådan passeres en analyse af dysbiose: forberedelse, indikationer, pris

Bakteriel analyse af fæces: koncept, indikationer for

Bakteriel analyse af fæces er rettet mod at bestemme tarmens mikroflora og påvisning af patogene bakterier, vira.

Tarmmikrofloraen er rig på forskellige mikroorganismer. De er opdelt i en obligatorisk gruppe af bakterier (lactobacilli og bifidobacteria, E. coli osv.), Yderligere (stafylokokker, svampe) og kortvarige (betinget patogene mikroorganismer). Den obligatoriske gruppe tegner sig for 95% - 98% af den samlede mikroflora. Dets funktioner inkluderer syntese af B-vitaminer og vitamin K, fedtstofskifte, vand-salt metabolisme, varmemetabolisme, eliminering af toksiner, dannelse af immunitet osv. Hvis mikrofloraen forstyrres, vises dysbiose. Når patogene mikroorganismer (for eksempel salmonella) kommer ind i tarmen, vil en infektiøs sygdom udvikle sig. For at bestemme arten af ​​dysbiose eller tilstedeværelsen af ​​en sygdom ordineres bakteriekrækkekultur (bacalyse).

Indikationer til bakterieanalyse:

- nyfødte, hvis mødre lider af bakteriel vaginitis, og som er på barselhospitalet i lang tid;
- børn, der har langvarige fordøjelsesforstyrrelser, hyppige forkølelser;
- med langvarig antibiotikabehandling, hormonbehandling, langtidsbehandling af NSAID'er;
- efter infektiøse sygdomme i mave-tarmkanalen eller helminthiske invasioner;
- under kemoterapi og strålebehandling hos kræftpatienter;
- med immundefekt betingelser.


Dekryptering af resultaterne af bacalyse

Priserne på bakseeding-indikatorer er forskellige for små børn, ældre børn og voksne. En bakteriecelle er CFU (kolonidannende enhed), i disse enheder måles koncentrationen eller antallet af mikroorganismer i testmediet. CFU'er overvejes på forskellige måder: tælling under et mikroskop i en bestemt mængde prøve, opdeling af det faste medium i sektorer og tælling af antallet af mikrober i en sektor osv. De registreres i grader (10 * 10, 10 * 8 osv.), Er betegnet som CFU / ml, CFU / cm2 etc.

Bifidobacteria tegner sig for 95% af tarmbakterier, deltager i syntesen af ​​B-vitaminer og danner immunitet. Årsagen til reduktionen i deres antal kan være underernæring og medikamenteterapi, tarminfektioner og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, fermentopati og immunsygdomme, en ændring i klimazoner og stress.

Indikatorerne er normale:

- børn op til et år: 10 * 10-10 * 11
- ældre børn: 10 * 9–10 * 10
- voksne: 10 * 8-10 * 10

Lactobacilli tegner sig for 4% -6%, opretholder et pH-niveau i tarmen, stoffer produceret af dem, deltager i ødelæggelse af patogene bakterier, producerer lactase. Årsagen til at reducere deres antal kan være dårlig ernæring, medikamenteterapi, tarminfektioner, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, stress.

Indikatorerne er normale:

- børn op til et år: 10 * 6-10 * 7
- ældre børn: 10 * 7–10 * 8
- voksne: 10 * 6–10 * 8

Escherichia er involveret i dannelsen af ​​vitaminer, dannelsen af ​​immunitet og behandlingen af ​​sukker. De vises i kroppen fra fødslen og er der gennem en persons liv. Årsagen til at reducere deres antal kan være underernæring, antibiotikabehandling, tarminfektioner og helminthinfektioner.

- børn op til et år: 10 * 6-10 * 7
- ældre børn: 10 * 7–10 * 8
- voksne: 10 * 6–10 * 8

Bakteroider hjælper med at behandle fedt. Så ikke spædbørn, kun hos børn fra 8-9 måneder. Antibiotikabehandling og tarminfektioner kan føre til et fald i antallet af tarmene..

- børn op til et år: 10 * 7–10 * 8
- ældre børn: 10 * 7–10 * 8
- voksne: 10 * 7–10 * 8

Peptostreptococci er involveret i behandlingen af ​​kulhydrater og mælkeproteiner og hjælper også med at kontrollere det normale pH-niveau i tarmen. At komme ind i andre organer og systemer forårsager betændelse.

- børn op til et år: 10 * 3-10 * 5
- ældre børn: 10 * 5–10 * 6
- voksne: 10 * 5–10 * 6

Enterococci er involveret i behandlingen af ​​kulhydrater, produktionen af ​​vitaminer og dannelsen af ​​lokal immunitet (i tarmen). Hvis mængden overskrides, forårsages et antal sygdomme. Årsagerne til stigningen i deres antal kan være et fald i immunitet, fødevareallergi, antibiotikabehandling, underernæring, et fald i mængden af ​​Escherichia, helminthiasis.

- børn op til et år: 10 * 5-10 * 7
- ældre børn: 10 * 5–10 * 8
- voksne: 10 * 5–10 * 8

Saprofytiske stafylokokker er ikke-patogene (ikke-hæmolytiske og epidermale) og patogene (plasmakoagulerende, hæmolytiske og gyldne). Golden forårsager giftige infektioner. Der bør ikke være normale patogene stafilokokker i bakseeding. De kommer ind i kroppen fra miljøet med "hjælp" af beskidte hænder, mad af dårlig kvalitet, nosokomiale infektioner.

- børn under et år: ≤104
- ældre børn: ≤104
- Voksne: ≤104

Clostridia er involveret i proteinforarbejdning, hvilket resulterer i produktionen af ​​skatol og indol. I små mængder stimulerer disse stoffer peristaltik, i store mængder kan de forårsage putrefaktiv dyspepsi. En stor mængde protein mad kan føre til unormal vækst af clostridia.

- børn under et år: ≤103
- ældre børn: ≤105
- Voksne: ≤105

Svampe af slægten candida (candida). Med en stigning i dem forekommer fermentativ dyspepsi i tarmen, med en stigning i deres antal udvikler anden candidiasis sig i andre organer. En stor mængde kulhydrater i mad, antibiotikabehandling, diabetes mellitus, graviditet, stress kan føre til vækst af candida.

- Børn under ≤103
- Ældre børn ≤104
- Voksne ≤104

Patogene enterobakterier (salmonella, shigella) bør ikke påvises normalt!

Regler for indsamling af afføring til bakterieanalyse

Få dage før indsamlingen skal du annullere antibiotika (start ikke med at tage antibiotika før analysen er givet), NSAID, afføringsmidler, antidiarré og anthelmintiske lægemidler. Sæt ikke på foran en klyster. Advar lægen om de narkotika, der er taget, om de lande, der blev besøgt kort før analysen (fæces kan indeholde specifikke svampe eller parasitter).

Du skal indsamle afføring i en steril beholder. Det opsamles med en speciel spatel fra tre forskellige steder i en del af fæces, voluminet er omkring en tredjedel af en standardbeholder (2 teskefulde). Avføring bør ikke komme i kontakt med urin, vand, rengøringsmidler eller rengøringsmidler..

Ideelt leveres afføring til laboratoriet varm (ikke mere end 40 minutter efter afføring), men leveringstider på op til 3 timer er acceptabelt. I nødstilfælde er det muligt at opbevare beholderen med fæces i køleskabet i op til 8 timer, men det er værd at huske, at langtidsopbevaring kan påvirke resultatet..

Analyse for "dysbiose": stop venligst

Kære Irina, jeg vil gerne takke jer alle for at have gjort mit ophold på hospitalet så bærbart. I er alle så professionelle og dedikerede.

På en eller anden måde ankom udlændinge på Jorden. Vi kiggede: gletsjere smelter, ozonhuller vokser, pandaer opdrætter ikke. De begyndte at tænke, hvorfor det her er alt. Vi gik ned til Moskva-distriktet Biryulyovo. De tog hundrede mennesker, strippet, filt, forhørt. Vi konkluderede: ozonhuller skyldes brunetter (mange af dem blev fanget), pandaer opdrætter ikke på grund af mænd - der var mere end halvdelen af ​​dem på en flyvende tallerken. Nå, den globale opvarmning skyldes rubelen: alle indbyggere i Biryulyovo havde denne valuta i lommerne. Udlændinge fløj til deres hjem og trykte ifølge resultaterne af undersøgelsen ti kandidatafhandlinger med deres grønne tentakler..

Sådan udføres "analysen af ​​dysbiose" på en eller anden måde. Lad os tale om denne diagnose med gastroenterolog GMS-klinik Alexey Golovenko.

Hvad er der galt med denne undersøgelse? Han ordineres så ofte af læger!

  1. Lad os tage en reservation: det ordineres kun af læger i landene i den tidligere Sovjetunionen. Uden for disse tilstande udføres der ikke enkel afføring til afføring for at registrere mikroflora-ubalance. Du vil ikke finde nogen indikation af behovet for denne undersøgelse hverken i WGO-retningslinjerne for irritabel tarmsyndrom eller i ACG (American College of Gastroenterology) retningslinjer for akut diarré eller i standarden AAFP (American Association of Family Doctors) til overvågning af nyfødte med kolik. Nå, selvfølgelig er der ingen diagnose af ”dysbiose” hverken i den internationale klassificering af sygdomme eller i mindst en (!) Ikke-russisk lærebog.
  2. Mindst 1000 (tusinde!) Arter af bakterier lever i vores mave-tarmkanal, og antallet af alle identificerede arter er 2172. Ved at udføre en "fækal analyse for dysbiose" placerer vi afføring i et næringsmedium og venter på væksten (udseendet af kolonier) på cirka 20 typer bakterier, som vi kun valgte, fordi de er i stand til at vokse i dette næringsmedium. De fleste af tarmens indbyggere dyrkes ikke, det vil sige, vi kan ikke se deres kolonier i en petriskål med vores egne øjne. Med andre ord, ved at tage konklusioner om tilstanden af ​​mikroflora i reproduktionen af ​​20 arter, ignorerer vi langt de fleste bakterier.
  3. Normen for antallet af bakterier i afføringen, som vi ser i form af analyse for dysbiose, blev bestemt ukendt. Der er en hel branchestandard til behandling af patienter med dysbiose. Den indeholder ikke en enkelt sætning om, hvorfor vi bør overveje normalt indholdet af nogle enterokokker fra 10 ^ 5 til 10 ^ 8 i et gram afføring. Der er fulde referencer til litteraturen i standarden, men mistænksomt er der ikke en eneste udenlandsk publikation blandt dem. Artiklerne og lærebøgerne beskriver ikke, hvordan mikrofloraen for sunde og syge mennesker blev sammenlignet, det vil sige, hvordan nøjagtigt blev konklusionen gjort om det normale indhold af en bestemt bakterie..
  4. Bakterierne, der findes i afføringen (som dannes i tyktarmen), er ikke de samme bakterier, der lever i mundhulen eller tyndtarmen. Derudover er bakterierne i afføringen (det vil sige i tarmens lumen) slet ikke bakterier, der lever i slimet, der beskytter tarmvæggen. Generelt "flyver" en vanvittig mængde fremmede bakterier, svampe og vira gennem vores fordøjelseskanal. Heldigvis kan de fleste af dem ikke komme tæt på tarmvæggen: den parietale mikroflora, der bor der, konkurrerer med "aliens". Vi kalder dette fænomen koloniseringsresistens, og vi skylder ham, at den første betingede patogene bakterie slugt med et glas Moskvavand ikke forårsager diarré.
  5. Sammensætningen og forholdet mellem tarmbakterier i hver person er forskellige. Efter at have undersøgt (ikke ved såning af fæces, selvfølgelig, men ved de mest komplicerede genetiske metoder), er sammensætningen af ​​bakterier i afføring muligvis gætte, om prøven hører til en beboer i New York eller Amazonas. Nå, eller i hvilken region i et bestemt land (for eksempel Danmark). Der er en person, der har sendt sin afføring til analyse. Generelt er den sande sammensætning af tarmmikrofloraen vores "fingeraftryk", og det er latterligt at antage en bestemt generel norm og endnu mere at bedømme floraens "normalitet" af kun 20 arter ud af 1000.
  6. Det faktum, at bakterier vil formere sig på et næringsmedium, afhænger ikke kun af hvilke bakterier, der lever i afføringen, men også af, hvordan afføringen blev opsamlet (fra toilettet, fra sterilt papir), hvordan den blev opbevaret (i køleskabet, nær batteriet, ved vinduet) ), hvor hurtigt leveret til laboratoriet. Hvor mange mennesker, der blev anbefalet at teste for dysbacteriosis, læste denne instruktion, hvorefter afføring skulle opsamles i sterile skåle, nedkøles og bæres på et laboratorium ikke i hænder, men i en termos med en isterning? Selv med disse handlinger kan resultatet af en analyse af dysbiose imidlertid ikke tolkes af en normal læge. Hvilket betyder, at han ikke engang skulle prøve at gøre det..

Kolonier af bakterier optrådte i næringsmediet. Heldigvis for os vokser den virkelig farlige Salmonella i et kulturmedium. De fleste tarmbakterier, desværre, nej.

Så der er ikke sådan noget som "dysbiose"?

Selvfølgelig har. For eksempel er pseudomembranøs colitis - en svær betændelse i tyktarmen efter et antibiotikum - en reel dysbiose: konkurrenter døde, og derfor multipliceres Clostridium difficile. Bare for at behandle dette er der absolut ikke nødvendigt at angive det indlysende - sammensætningen af ​​bakterier i tarmen er ændret. Det er tilstrækkeligt at bekræfte infektionen (opdage C. difficile toksiner) og ordinere behandling.

Intestinal mikroflora påvirker uden tvivl alle processer i vores krop. Når vi har transplanteret afføring fra en overvægtig mus til en normal vægtmus, forårsager vi fedme hos sidstnævnte. Sammensætningen af ​​tarmbakterier er grundlæggende forskellig hos mennesker med angst og depression. Nå, at tilføje de probiotiske Bacteroides fragilis til mus, der kunstigt har udløst autisme, forbedrer deres sociale færdigheder. Læs den populære bog "Se hvad der er inde i dig" af den berømte mikrobiolog Rob Knight: vores viden om mikroflora er enorm, men vi er først lige begyndt at anvende den i praksis (det vil sige til behandling af sygdomme).

Sammensætningen af ​​bakterier kan og bør undersøges. En ambitiøs international undersøgelse af Human Microbiome-projektet med et budget på $ 115 millioner er dedikeret til dette. Naturligvis bruges ingen "stoleafgrøder". For at analysere den mikrobielle "jungle" i tarmen bruges metagenomiske metoder. De giver os mulighed for at beskrive, hvor mange unikke DNA-sekvenser der er til stede i en bestemt person, hvilke grupper af bakterier, der dominerer, og hvilke der er fraværende. Forresten, da sådanne teknologier (for eksempel sekventering af 16S-rRNA viste sig, viste det sig, at 75% af de arter, der blev fundet ved genetisk analyse af de samme fæces, overhovedet ikke var kendt af videnskaben.

Hold op. Det vil sige, det giver ikke mening at så en stol?

Det sagde jeg ikke. Vi udfører bestemt afføringssåning, hvis vi vil registrere væksten af ​​virkeligt skadelige bakterier. For eksempel forsøger vi hos en person med blodig diarré at finde Salmonella eller Shigella, Campylobacter eller en speciel type E. coli. Her er afføring afgørende, fordi vi på denne måde kan ordinere antibiotikabehandling - for at dræbe et specifikt patogen.

En kompetent læge udfører kun en diagnostisk test, når dens resultat kan ændre behandlingen. Hvis både "mangel" på lactobacilli og "overskydende" af Escherichia coli ordineres den samme medicin eller diæt, er analysen spild af penge.

En fuldgyldig undersøgelse af deres egen mikroflora kan allerede udføres på kommercielt grundlag i USA og Europa. Der er en "fornøjelse" på omkring 100 euro, og som et resultat af genetisk analyse af mikroflora, vil du modtage en mening (for eksempel dette) om de bakterier, der er rådende i din fordøjelseskanal. Problemet er, at disse resultater ikke kan anvendes i praksis. Fordi:

mens vi ikke har nogen måde til selektivt at ændre tarmbakteriens sammensætning.

Antag, at vi utvetydigt har konstateret, at en person har en mangel på en specifik mikroorganisme (for eksempel lactobacillus). Vi kan:

  • Giv en probiotikum (dvs. en specifik levende bakterie) og håber, at den forbliver i tarmen.
  • Giv et prebiotikum (dvs. "mad" til bakterierne) og håber, at dette vil øge væksten af ​​de bakterier, vi har brug for.
  • Giv et antibiotikum (gift til bakterierne) og håber, at det er de overdrevent multiplicerede bakterier, der dør.
  • Transplanter en persons fremmede mikroflora - transplanter en fækal mikrobiota (introducer en fortyndet afføring af en sund person til en syg person).

Det er klart, at kun udnævnelsen af ​​et probiotikum kan betragtes som en selektiv handling. Den maksimale dosis af det bedste kommercielle probiotikum er 10 milliarder levedygtige bakterier pr. Dosis. Cirka 100 billioner bakterier lever i tarmen. Det vil sige, at for hver bakterie “fra apoteket” er der 10.000 bakterier, der allerede “lever” i tarmen. Det er usandsynligt, at dette ubetydelige antal bakterier kan overvinde koloniseringsresistens og "kolonisere" tarmen. Derudover er muligvis virkningsmekanismen for probiotika (når de fungerer) muligvis ikke forbundet med selve bakterien: i transgene mus, der var disponeret for tarmbetændelse, blev denne betændelse stoppet ved ikke at bruge et "levende" probiotikum, men DNA og nogle proteiner isoleret fra stoffet "dræbt" efter temperatur.

Nå, og vigtigst af alt: Én ting er teori og laboratorieforskning, en anden ting er kliniske forsøg (det vil sige en undersøgelse af effekten af ​​medikamenter hos mennesker). Vi vil analysere tre typiske situationer for Rusland, når en person bliver tilbudt at bestå en "analyse af afføring til dysbiose":

Kolik hos en nyfødt

Mor klager over, at babyen græder meget. Forresten, ethvert barn i de første tre måneder af livet skriker fra 117 til 133 minutter om dagen (metaanalyse). Tilstedeværelsen eller fraværet af kolik (et urimeligt skrig på mere end 3 timer om dagen mindst 3 dage om ugen) påvirker generelt ikke risikoen for et barns udviklingsforsinkelse. I en undersøgelse reducerede en simpel samtale med forældrene om “sikkerhed” kolik varigheden af ​​at græde fra 2,6 til 0,8 timer om dagen. Empatiske børn.

Oftere end ikke. Der udføres en analyse af afføring for dysbiose, der naturligvis (normen er taget fra "loftet"), "afvigelser" detekteres. Der er ordineret et probiotikum. Og ofte hjælper det: helt sikkert, fordi hyppigheden af ​​kolik ubønhørligt falder med barnets alder. Samtidig har vi ikke tillid til, at probiotika generelt er effektive for kolik. Adskillige metaanalyser til behandling og forebyggelse af denne tilstand har ikke været i stand til entydigt at bekræfte effektiviteten af ​​probiotika. Sandsynligvis har den probiotiske Lactobacillus reuteri en vis nyttig effekt. Men for at ordinere dette lægemiddel behøver vi ikke en analyse af afføring til “dysbiose”..

Atopisk dermatitis hos et barn

Alle er sikre på, at hudproblemer kommer fra ”abdomen”. Hvis dette var tilfældet, ville atopisk dermatitis sandsynligvis behandles perfekt med probiotika. Men denne tilgang er ikke særlig effektiv. Den seneste metaanalyse viser, at brugen af ​​probiotika (hovedsageligt Lactobacillus rhamnosus GG) i nogen grad reducerer sværhedsgraden af ​​eksem, men denne virkning er meget symbolsk, og yderligere probiotisk terapi reducerer ikke hyppigheden af ​​lokale steroider, som (sammen med fugtgivende hud) forbliver grundlaget for behandling af atopisk dermatitis. Og igen: vi kan ordinere dette probiotikum, uanset "resultaterne" af "analysen af ​​dysbiose".

Oppustethed og magekramper hos en voksen

Oppustethed er ofte en manifestation af overdreven bakterievækst i tyndtarmen (SIBR), hvor ikke et probiotikum, men et antibiotikum, såsom rifaximin, hjælper. Denne tilstand diagnosticeres ved hjælp af en speciel vejrtrækningstest. Ofte er konstant oppustethed en konsekvens af eksokrin pancreasinsufficiens: mangel på enzymer i afføringen kan påvises ved hjælp af en fækal elastasetest, der ordinerer en konstant enzymterapi med et fald. Men oftest er følelsen af ​​”oppustethed” forbundet med øget tarmfølsomhed (visceral overfølsomhed), der udvikler sig hos mennesker med irritabelt tarmsyndrom. Som du måske har gætt, giver det ingen mening at studere 20 bakterier i afføring for at estimere antallet af bakterier i tyndtarmen, bugspytkirtelfunktion eller tarmens følsomhed over for forstuvning. Og effektiviteten af ​​probiotika ved irritabel tarm-syndrom er tvivlsom.

Så du er nødt til i det mindste i en eller anden situation at tage "fæces til dysbiose"?

Ingen. Aldrig. Under ingen omstændigheder. Vi behandler ikke oppustethed ved at undersøge linjerne i håndfladen. Vi behandler ikke udslæt ved at se på en krystalkugle. Vi foretager ikke en meningsløs dysbiosis-test for at ordinere behandling.

Vi venter på evidensbaseret medicin for at tilbyde os effektive medikamenter og praktiske måder til at forstå, hvad der er galt med vores bakterier..

Analyse af afføring til dysbiose: som viser, hvordan man tager den korrekt, norm og patologi

En analyse af afføring til dysbiose ordineres normalt som en del af diagnosen tarmpatologi..

Intestinal dysbiosis (dysbiosis) er et syndrom, der er kendetegnet ved en ændring i den mikrobielle sammensætning af tyktarmen. Laboratoriediagnostik af dysbiose begynder med en bakteriologisk analyse af afføring. Som regel fortæller den behandlende læge, der skriver retningen for undersøgelsen, ikke kun om, hvor man skal tage prøver, men også om, hvordan man skal forberede sig korrekt. Overholdelse af reglerne for forberedelse og opsamlingsteknikker i mange henseender påvirker pålideligheden af ​​resultatet af studiet af tarmmikroflora.

For kvalitativt og kvantitativt at bestemme de patogene former for mikroorganismer i 1 g afføring, anvendes en tankanalyse - udsåning af afføring på næringsmedier.

Når en fækal dysbacteriosis-test er indikeret

Mistanke om ubalance i mikrobiel flora kan forårsage tegn på dårligt helbred, manifesteret i lang tid og ikke forklaret af andre grunde..

  • nedsat appetit;
  • generel lidelse;
  • hovedpine;
  • nedsat immunitet;
  • allergi;
  • krænkelse af den normale vægtøgning hos børn.
  • afføringsforstyrrelser, smerter under tarmbevægelser;
  • flatulens, oppustethed, rumling;
  • kramper i mavesmerter;
  • kvalme, rapning, dårlig smag i munden.

Afføringsforstyrrelser bestemmes af lokaliseringen af ​​dysbiotiske ændringer: enterisk diarré er et tegn på dysbiose i tyndtarmen. På grund af nedsat absorption af næringsstoffer øges mængden af ​​afføring, afføringen er fed, skummende. Krænkelse af afføringen af ​​den kolitiske type indikerer dysbiose med lokalisering i tyktarmen. Mængden af ​​tarmbevægelser i dette tilfælde er ofte knap, med en blanding af slim, blodstrimler.

Nedsat absorption i tarmen af ​​de nødvendige næringsstoffer i lang tid kan forårsage hypovitaminose, protein-energimangel, nedsat ionbalance, calciummangel og har følgende manifestationer:

  • humørsvingninger, irritabilitet, nedsatte kognitive evner;
  • tørhed og blekhed i hud og slimhinder;
  • kløende hud;
  • sløvhed og skrøbelighed i håret, peeling af negle;
  • nedsat knoglemineralisering;
  • kantet stomatitis.

Forberedelse til analyse af afføring til dysbiose

En uge før undersøgelsen annulleres antibiotika og andre lægemidler, der påvirker mikrobiel flora, såvel som fækale parametre. Den stol, der er beregnet til analysen, skal dannes naturligt, der skal ikke anvendes klyster, afføringsmidler eller rektal suppositorier.

En analyse af afføring for dysbiose kan kun afsløre dens tilstedeværelse, en yderligere undersøgelse er nødvendig for at bestemme årsagerne..

Det er forbudt at indsamle materiale til forskning tidligere end to dage efter en røntgenkontrastundersøgelse af fordøjelseskanalen. På tærsklen til analysen af ​​afføring for dysbiose, bør produkter, der fremmer farvning af afføring, overdreven gasdannelse, forekomsten af ​​diarré eller forstoppelse udelukkes fra kosten.

Urin- eller vaginalafladning bør ikke komme ind i materialet til analyse, derfor skal blæren tømmes, før vask opsamles, derefter vaskes med sæbe og vand uden skummende tilsætningsstoffer eller aromaer.

På forhånd skal du passe på den beholder, hvorfra afføringen opsamles. Det kan være et tørt og rent kar, hvis dette ikke er tilfældet, kan du fikse en plastfolie på toiletoverfladen. Umiddelbart efter afføring skal fæces fra forskellige områder opsamles i en steril plastbeholder ved hjælp af en speciel scapula indbygget i låget. Til analyse af dysbiose har du brug for ca. 10 ml biomateriale. Avføring leveres til laboratoriet inden for tre timer efter indsamlingen af ​​analysen. Det er tilladt at opbevare materialet i køleskabet ved en temperatur fra +3 til +7 ° C i seks timer, med længere opbevaring betragtes resultaterne af pålideligheden som reduceret.

Under analysen af ​​afføring til dysbiose bestemmes koncentrationen og forholdet mellem normale, opportunistiske og patogene mikroorganismer.

Normal tarmmikroflora og dens funktioner i kroppen

Mikrobiel flora er nødvendig for kroppens liv. Tarmene fra en sund person indeholder normalt 400-500 stammer af forskellige mikroorganismer. De giver normal fordøjelse, deltager i syntesen og absorptionen af ​​vitaminer, hæmmer aktiviteten af ​​patogene mikrober.

Undertiden bruges en ekspressmetode til diagnosticering af dysbacteriosis, hvis resultater kan opnås på en time, men ved denne test estimeres indholdet i afføring kun af bifidobacteria og eget protein.

Normal tarmmikroflora udfører følgende funktioner:

  • deltagelse i udviklingen af ​​lokal immunitet, syntese af antistoffer, der undertrykker ekstern mikroflora;
  • stigning i mediets surhed (fald i pH);
  • beskyttelse (cytoprotektion) af epitelet, hvilket øger dets resistens over for kræftfremkaldende og patogene faktorer;
  • virusfangst, der forhindrer kolonisering af kroppen af ​​fremmede mikroorganismer;
  • fordøjelse af bakterier udføres af bakterielle enzymer, og forskellige forbindelser dannes (aminer, fenoler, organiske syrer og andre). Under påvirkning af enzymer transformeres galdesyrer også;
  • deltagelse i den endelige nedbrydning af ufordøjet madrester;
  • forsyner kroppen med næringsstoffer, syntese af fedtsyrer med lav molekylvægt, som er en energikilde til tarmceller;
  • dannelse af en gassammensætning, regulering af peristaltis, øget absorption i tarmen;
  • syntese af B-vitaminer, nikotinsyre, folinsyre og pantothensyre, vitamin K, der giver absorption af calcium, magnesium, jern;
  • deltagelse i mekanismerne til regulering af reparative processer under fornyelse af tarmepitelceller;
  • syntese af et antal aminosyrer og proteiner, udveksling af fedt, proteiner, kulhydrater, galdesyrer og fedtsyrer, kolesterol;
  • bortskaffelse af overskydende mad, dannelse af afføring.

Hos en sund person opretholdes en dynamisk ligevægt i tarmen mellem værtsorganismen, mikroorganismer der befolker den og miljøet. Krænkelse af den kvalitative og kvantitative sammensætning af mikroflora forårsager dysbiose.

Normalt er dysbiose en konsekvens eller komplikation af tarmsygdomme patologi eller irrationel antibiotikabehandling.

Analyse af fæces til dysbiose

For kvalitativt og kvantitativt at bestemme de patogene former for mikroorganismer i 1 g afføring, anvendes en tankanalyse - udsåning af afføring på næringsmedier. Bakteriologisk kultur bruges til at diagnosticere tarminfektioner og bakterievogn. Materialet til bakteriel inokulation anbringes i en steril beholder med et konserveringsmiddel, derefter isoleres en ren mikroorganismekultur, dens egenskaber undersøges, og antallet af kolonidannende enheder (CFU) beregnes.

Hvor meget er fecal dysbiosis analyse udført? Som regel er ventetiden for resultatet fra to dage til en uge. Undertiden bruges en ekspressmetode til diagnosticering af dysbacteriosis, hvis resultater kan opnås på en time, men ved denne test estimeres indholdet i afføring kun af bifidobacteria og eget protein.

Afkryptering af analyse af afføring for dysbiose udføres af den behandlende læge under hensyntagen til anamnese og kliniske manifestationer af sygdommen.

Normal ydelse

Normerne for indholdet af bakterier i 1 g fæces er vist i tabellen.

Analyse af fæces til dysbiose: dekryptering af resultaterne

I tarms hos en voksen lever i gennemsnit 2,5 til 3,5 kg af forskellige bakterier. Hele disse mikroorganismer kaldes mikroflora, og vores helbred og trivsel afhænger direkte af forholdet mellem antallet af dets individuelle repræsentanter. Ubalance i tarmmikrofloraen eller simpelthen dysbiose er et meget almindeligt problem i den moderne verden, men det er en fejltagelse at betragte det som en uafhængig sygdom. Fra det medicinske samfunds synspunkt er dysbiose kun en tilstand (oftest - midlertidig), mod hvilken en person kan have sygdomme. For at undgå dette anbefales det ved de første karakteristiske tegn på problemer i tarmen at gennemføre en analyse af afføring til dysbiose, hvorved resultaterne afkrypteres, hvilket giver lægen mulighed for at beslutte yderligere diagnostisk og terapeutisk taktik.

Succes afhænger stort set af, hvor nøje patienten er forberedt på fækalanalysen, og om han har samlet materialet korrekt. Når det kommer til diagnosticering af tarmdysbiose hos spædbørn og små børn, er der behov for at diskutere nogle subtiliteter. I dag vil vi fortælle dig, hvilke tegn og symptomer der er indikationer for at udføre en sådan undersøgelse, som viser analysen af ​​afføring til dysbiose (dechiffrering af resultater og normer i tabellen), hvilke metoder der bestemmer ubalance i tarmens mikroflora, af hvilken grund de opstår, og hvilke konsekvenser der kan føre til.

Vi gør opmærksom på, at de givne oplysninger kun er til vejledning og ikke ophæver behovet for kvalificeret medicinsk behandling. Dysbacteriosis er en alvorlig patologisk tilstand, der har en skadelig virkning på fordøjelsen, stofskifte, immunstatus og mange andre aspekter af menneskers sundhed, og derfor kræver et lægebesøg!

Hvorfor tage en analyse af afføring for dysbiose?

Billioner af bakterier, der lever i vores krop, er i symbiotisk interaktion med os, det vil sige, at de får deres fordel af ejeren, samtidig med at de drager fordel af ham. Men denne erklæring er sandt i forhold til alle mikroorganismer i varierende grad: nogle af dem er mere velkomne gæster for mennesker, andre mindre, og andre fungerer endda som "persona non grata." En analyse af afføring for dysbiose udføres netop med det formål at etablere et numerisk forhold mellem kolonierne af bakterier, der bor i tarmen.

Indikationer med henblik på undersøgelsen:

Tyngde, ubehag, oppustethed, mavesmerter;

Mistænkt tarminfektion

Pludseligt vægttab uden nogen åbenbar grund;

Intolerance over for visse fødevarer;

Allergiske reaktioner, hududslæt;

Synlige patologiske urenheder i fæces (slim, blod, pus).

Det tilrådes meget at bestå en analyse af fæces til dysbiose efter at have gennemgået langvarig behandling med antibakterielle eller hormonelle midler - at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen vil bestemme, hvor meget behandling har påvirket sammensætningen af ​​tarmens mikroflora, er dens korrektion krævet.

Der anvendes tre metoder til dette:

Koproskopi er en slags "generel analyse af fæces", det allerførste trin i diagnosen af ​​tarmsygdomme. Resultatet af undersøgelsen er et coprogram - en form med indikatorer, blandt hvilke farve, form, tekstur og lugt af fæces, information om tilstedeværelse eller fravær af skjult blod, pus, slim, parasitter og deres æg, ufordøjet madrester, atypiske celler og vævsfragmenter. Hvis resultatet er alarmerende, ordinerer lægen yderligere diagnostiske procedurer;

Bakteriologisk analyse af fæces - med andre ord såning i et næringsmedium. Efter 4-5 dage vil bakterierne formere sig, og laboratorieassistenten vil være i stand til at tage en konklusion om antallet af hovedrepræsentanter for tarmmikrofloraen i 1 gram materiale (CFU / g). Det handler om denne undersøgelse, som vi taler om i dag - den er enkel og overkommelig, udføres på ethvert hospital og fungerer stadig som den førende måde at bestemme dysbiose hos børn og voksne. En sådan analyse kræver imidlertid meget streng overholdelse af reglerne for forberedelse og indsamling af materiale og tager også for meget tid, så en alternativ metode blev opfundet;

Biokemisk analyse af afføring er en moderne diagnostisk procedure, der er baseret på gas-væske-kromatografi af fedtsyrer efter spektrum. At dechiffrere resultaterne af undersøgelsen bliver muligt efter nogle få timer, det afspejler blandt andet balancen i tarms parietal mikroflora. Fækal biokemi er en mere følsom og nøjagtig metode, selv en gårsdagsprøve er velegnet til den, da fedtsyrerne, der udskilles af bakterier i livsprocessen, forbliver i lang tid uændret. En biokemisk analyse af afføring til dysbiose giver dig endda mulighed for at fastlægge den specifikke del af tarmen, hvor svigtet opstod. Der er kun en ulempe ved metoden - tilstedeværelsen er langt fra i alle laboratorier.

Normerne for biokemisk analyse af fæces er præsenteret i tabellen:

Absolut værdi (mg / g)

Relativ værdi (enhed)

Eddikesyre (C2)

Propionsyre (C3)

Smørsyre (C4)

Samlet syreindhold

fra -0.686 til -0.466

fra -0,576 til -0,578

Forskningsforberedelse og materialesamling

Det er meget vigtigt, ikke kun at indsamle fæces korrekt til analyse for dysbiose, men også at levere prøven til tiden og også at overvåge alle forberedelsernes subtiliteter.

Lad os starte i rækkefølge:

Hvis du er blevet behandlet med antibiotika, skal du huske, at det er fornuftigt at tage en afføringstest for at bestemme ubalance i tarmens mikroflora tidligst to uger efter afslutningen af ​​behandlingen;

Tre dage før undersøgelsen er det nødvendigt at opgive brugen af ​​afføringsmidler, antidiarré og anthelmintiske lægemidler, NSAID'er, pro- og prebiotika, ricinus- og paraffinolie, barium og vismutpræparater;

Det er nødvendigt at købe på forhånd på et apotek eller i laboratoriet få en steril plastbeholder med en ske og et tæt passende låg, specielt designet til indsamling og transport af afføring til analyse;

Defekation bør finde sted naturligt uden brug af klyster eller andre hjælpemidler.

Du kan ikke samle en prøve til analyse fra toilettet. Til disse formål er du nødt til at forberede enhver praktisk beholder, der skal vaskes grundigt, skylles med kogende vand, tørres og defeceres i den;

Inden du starter processen, skal du urinere, derefter vaske og tørre. I intet tilfælde skal urin eller sekretioner fra kønsorganet komme i den indsamlede prøve. Hvis en kvinde har menstruation, skal en pinde anvendes;

Når afføring har fundet sted, er det nødvendigt at åbne den forberedte beholder, tage en ske og samle en lille smule materiale fra forskellige dele af fæces: fra midten, fra overfladen. Hvis du ser et mistænkeligt område, der indeholder slim eller blod, der adskiller sig i konsistens eller farve fra den omgivende afføring, skal du lægge det i en beholder! I alt har du brug for 6-8 skeer med fæces til analyse;

Luk beholderen tæt, og lever prøven til laboratoriet senest 2 timer efter opsamling.

De fleste af de bakterier, der udgør tarmmikrofloraen, er anaerobe, derfor under indflydelse af fri luft dør de gradvist. Derfor er det så vigtigt at tage en analyse af fæces i tide til dysbiose - først da afkodningen af ​​resultaterne vil være pålidelige.

Hvis du gennemgår en biokemisk undersøgelse, er presserende hastighed ikke så signifikant - du kan endda fryse prøven og bringe den til laboratoriet den næste dag. Dette er især praktisk for forældre til spædbørn og små børn, fordi det ikke vides, om det vil være muligt at samle afføring fra barnet tidligt om morgenen til analyse - måske vil han simpelthen ikke ønske at bruge toilettet.

Analyse af fæces til dysbiose hos babyen

Normerne for bakteriologisk undersøgelse af fæces hos nyfødte, spædbørn og ældre børn er noget anderledes end de samme indikatorer hos voksne, og jo yngre barn, desto mere udtalt er disse forskelle. De er forbundet med den gradvise kolonisering af barnets krop med bakterier. Og denne proces finder på sin side anderledes sted hos babyer, der fodres naturligt eller kunstigt. Vi vil tale mere om dette, når vi dechiffrer resultaterne af analysen af ​​afføring til dysbiose i tabellen.

Spædbørns sammensætning af tarmens mikroflora kan gennemgå uønskede ændringer på grund af infektion med nosokomiale infektioner: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gærlignende svampe og så videre. I bedste fald vil dette føre til midlertidige og mindre sundhedsmæssige problemer og i værste fald til en alvorlig sygdom. Derfor skal forældrene nøje overvåge babyens opførsel og velvære, tilstanden i hans hud og slimhinder, hyppigheden og udseendet af tarmbevægelser, især hvis du for nylig skulle gennemgå behandling på et hospital.

En analyse af afføring for dysbiose hos et spædbarn er nødvendig, hvis følgende symptomer er til stede:

Hyppig og svær raping efter fodring, mere som opkast;

Oppustethed og kolik i maven, flatulens;

Vanskeligheder med introduktionen af ​​komplementære fødevarer;

Tegn på intolerance over for individuelle produkter;

Udslæt, pletter på huden og / eller slimhinderne;

For nylig udført antibakteriel eller hormonbehandling;

Problemer med afføring - frekvensforstyrrelser, unormalt udseende eller lugt af afføring, tilstedeværelse af patologiske urenheder (blod, slim, pus).

For at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen gav objektive resultater, er det nødvendigt at forberede sig korrekt til analysen:

Afvis introduktionen af ​​nye supplerende fødevarer mindst 3-4 dage før besøget på laboratoriet;

Om aftenen må du ikke give din baby grøntsager eller frugter, der kan ændre farven på tarmbevægelser (gulerodpuré, røde og sorte bær, rødbedsaft osv.);

Afslut med at tage medicin et par dage før testen, inklusive afføringsmidler og vitaminer. Antibakteriel behandling bør fortrinsvis afsluttes 2 uger før undersøgelsen. Det er bedre at informere lægen om alle lægemidler, der er taget af barnet, og konsultere vedrørende tidspunktet for analysen af ​​afføring til dysbiose;

Få en steril plastbeholder med en ske. Det er tilladt at tage en prøve af børnes fæces fra bleens overflade, men kun hvis fyldstoffet ikke er gel. Det er bedre at bruge en ren bomulds ble, før du stryger den med et varmt strygejern. Til undersøgelsen er det nok at samle 2 spiseskefulde materiale.

Tabel over standarder for bakteriologisk analyse af fæces

Børn over 1 år gamle

Afkryptering af resultaterne af undersøgelsen

Hele tarmmikrofloraen kan opdeles i tre grupper:

Nyttige bakterier - de spiller en ekstremt positiv rolle i menneskekroppens liv, så det er meget vigtigt, at de er nok. Vi taler om bifidobakterier og lactobacilli;

Betinget patogene bakterier - nogle af dem, der er i balance med andre mikroflora-deltagere, giver endda visse fordele. Men det koster deres kolonier at formere sig for meget, og kolonierne af antagonister at udtynde, fra betingede fjender, disse bakterier bliver til reelle fjender. Især ofte sker dette på baggrund af et fald i immunforsvaret. Det handler for eksempel om candida, enterococci eller clostridia;

Patogene bakterier - de bør ikke være i kroppen af ​​en sund person. Der er ingen fordele ved dem, kun et problem. Hvis immunsystemet ikke klarer angreb af sådanne mikroorganismer, vil dette føre til udvikling af en alvorlig sygdom. Vi taler om Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella og andre "uønskede gæster" i tarmen.

Overvej nu de vigtigste repræsentanter for tarmmikrofloraen mere detaljeret. I form med resultaterne fra analysen af ​​afføring for dysbiose kan nogle af de nedenfor anførte bakterier være fraværende - laboratorierne har forskellige regler, især private. Derfor er det bedre at overlade dekodning af indikatorer til en kvalificeret læge, men vi giver kun de etablerede standarder og angiver årsagerne til mulige afvigelser.

Bifidobacteria

Navnet på denne mikroorganisme kommer fra de latinske ord "bakterie" og "bifidus", dvs. "delt i to." Faktisk har bifidobakterier formen af ​​en buet pind, der er 2-5 mikron lang, gafflet i enderne. Det hører til klassen af ​​gram-positive anaerober. Tarmmikrofloraen hos en sund person er ca. 95% sammensat af bifidobakterier. Normer for babyer op til et år - 10 i tiende eller ellevte grad CFU / g, og for ældre børn og voksne - 10 i niende eller tiende grad CFU / g.

Mangel på disse gavnlige bakterier er den vigtigste grund til at gå til lægen, der klager over problemer med tarmen og henvisning til analyse af afføring til dysbiose - at dechiffrere resultaterne tyder næsten altid på et fald i deres antal. Uden et tilstrækkeligt antal bifidobakterier forringes absorptionen af ​​vitaminer og mineraler, kulhydratmetabolismen lider, lokal immunitet falder, og den giftige belastning og lever og nyrer øges. Det er ganske enkelt at korrigere tarmmikrofloraen og udfylde underskuddet af bifidobakterier - der er mange specialiserede lægemidler til dette.

Bifidobakterier i fæces reduceres - grunde:

Langtidsbehandling med antibiotika, hormoner, NSAID'er, afføringsmidler, anthelmintika;

Dårlig ernæring - et overskud af kulhydrater eller fedt i kosten, sult, stramme mono-diæter;

Kunstig fodring af spædbørn, introduktion af komplementære fødevarer for tidligt;

Medfødt fermentopati - intolerance over for lactose, fruktose, gluten og andre fødevarekomponenter;

Immunbristtilstand, allergi;

Intestinale infektioner - dysenteri, salmonellose, yersiniose;

Parasitiske angreb - ascariasis, enterobiosis, giardiasis;

Kroniske gastrointestinale sygdomme - enterocolitis, cholecystitis, gastritis, pancreatitis, gastrisk mavesår;

Brå klimaændringer.

Lactobacilli

Navnet på disse gavnlige deltagere i tarmmikrofloraen kommer fra det latinske ord "lak", der betyder "mælk". Der er mange arter, der bor, inklusive andre indre organer, for eksempel kvindelige kønsorganer. Laktobaciller er grampositive, fakultative anaerobe mikroorganismer, der ligner tynde baciller og udgør omkring 3% af den samlede masse af alle bakterier, der lever i tarmen. I henhold til afkodningen af ​​analysen af ​​afføring for dysbiose er normen for deres indhold hos spædbørn 10 i den sjette eller syvende grad CFU / g, og hos voksne patienter - 10 i syvende eller ottende grad CFU / g.

Lactobacilli producerer organiske syrer og opretholder derved den korrekte pH-balance i tarmen. Derudover deltager de i membranfordøjelse, nemlig de nedbryder mælkesukker og forhindrer forekomsten af ​​laktasemangel. Normal assimilering af mælk er i princippet umulig uden en tilstrækkelig mængde lactobaciller. Mennesket har også brug for dem som stimulanter til lokal immunitet, da de, som fremmede elementer, stimulerer aktiviteten af ​​immunkompetente celler, der bor i tarmsonen i tarmen. Lactobacilli deltager også i metabolismen af ​​galdesyrer, bidrager til normal peristaltik, tillader ikke fæces at blive for hård, hvilket betyder, at de indirekte forhindrer udviklingen af ​​forstoppelse.

Laktobaciller i fæces reduceres - grunde:

Langvarig antibiotikabehandling uden støtte fra præ- og probiotika, ukontrolleret indtagelse af NSAID'er (aspirin, analgin, ibuprofen), brug af afføringsmidler eller anthelmintiske lægemidler;

Ubalanceret diæt, faste, mono-diæter;

Kunstig fodring eller fodring for tidligt hos spædbørn;

Akutte tarminfektioner;

Kroniske mave-tarmsygdomme;

Peptostreptococcus

Disse bakterier hører til den betingede patogene flora, er små celler med en afrundet form, som forviller sig i korte kæder og er i stand til at bevæge sig ved hjælp af bevægelsesorganeller - cilia. Peptostreptococci er gram-positive ikke-sporedannende anaerober, de lever i mundhulen, vagina, tarme og på huden, med op til 18% af alle gram-positive anaerobe cocci, der lever i den menneskelige krop. Når man dechiffrer resultaterne af analysen af ​​afføring til dysbiose, er normen for indholdet af peptostreptokokker hos børn under et år maksimalt 10 til femte grad CFU / g, og hos voksne - højst 10 til sjette grad CFU / g.

Peptostreptococci spiller en beskeden rolle i metabolismen af ​​proteiner og kulhydrater og producerer også brint, hvilket er nødvendigt for at opretholde en sund syre-basebalance i tarmen. Imidlertid bør deres antal kontrolleres strengt af immunitet og andre mikroflora-deltagere. Overdreven multiplicerede kolonier af peptostreptococci kan forårsage blandede maveinfektioner sammen med andre opportunistiske og patogene bakteriestammer. For eksempel vises i 20% af tilfældene med peritonitis peptostreptococci. De sås og med gynækologiske inflammatoriske sygdomme såvel som med purulente abscesser i mundhulen.

Peptostreptokokker i fæces steg - årsager:

Akut tarminfektion;

Kroniske mave-tarmsygdomme;

For meget sukker i kosten.

Escherichia typisk

E. coli (Escherichia coli, typisk Escherichia) er en gram-negativ, fakultativ anaerob ikke-sporedannende bakterie, hvoraf de fleste stammer er betinget patogene og fungerer som en naturlig deltager i mikrofloraen i indre organer. Allerede inden for de første fyrre timer efter fødslen koloniseres babyens tarme af Escherichia. Når man dechiffrer resultaterne af analysen af ​​afføring for dysbiose, er normen for E. coli hos spædbørn 10 i sjette eller syvende grad CFU / g, og hos ældre børn og voksne - 10 i syvende eller ottende grad CFU / g. I sammenligning med andre mikroorganismer danner E. coli op til 1% af den samlede masse af bakterier, der lever i tarmen.

Typisk Escherichia gavner en person: det er involveret i syntesen af ​​B- og K-vitaminer, i metabolismen af ​​kolesterol, bilirubin og cholin, i processen med assimilering af jern og calcium. E. coli producerer et antal essentielle syrer (eddikesyre, mælkesyre, ravsyre, myresyre), colicin-stoffer, der er skadelige for patogene bakterier, og tager også overskydende ilt fra tarmen, som er skadelig for lactobacilli og bifidobacteria. Det er grunden til, på trods af den betingede patogene status af E. coli, dens mangel er ekstremt uønsket.

Escherichia i afføring nedsat - grunde:

Langtidsbehandling med antibakterielle lægemidler;

Akut tarminfektion;

Kunstig fodring af babyer.

Escherichia-laktose-negativ

Tilstedeværelsen af ​​denne stamme til dekryptering af resultaterne af analysen af ​​afføring til dysbiose er ganske acceptabel. Normen for indholdet af laktosnegativ E. coli i tarmen hos børn og voksne er ikke mere end 10 til femte grad CFU / g.

Overskridelse af denne indikator er et alarmerende tegn, især i kombination med en mangel på fulde Escherichia. Laktose-negativ stamme udfører ikke de funktioner, der er tildelt E. coli, men simpelthen foregår det til ingen nytte. I tilfælde af nedsat immunitet vil E. coli - "parasit" virke på siden af ​​skadelige bakterier og forværre forløbet af den inflammatoriske proces, hvis nogen. Hos små børn indikerer et forøget indhold af lactosnegativ Escherichia i fæces indirekte helminthisk invasion, derfor kræver et lignende analyseresultat yderligere undersøgelse.

Fusobacteria

De hører til gramnegative anaerober, er polymorfe, mens de ikke har organer i bevægelse, danner de ikke sporer og kapsler. Tilsyneladende er fusobacteria tynde pinde, 2-3 mikron lange med spidse ender. Dette er naturlige deltagere i mikrofloraen i mundhulen, øvre luftvej, mave-tarmkanal og kønsorganer. I henhold til normerne for analyse af afføring for dysbiose i spædbørns tarme er indholdet af fusobakterier tilladt op til 10 til sjette grad CFU / g, voksne patienter - op til 10 til ottende grad CFU / g.

Fusobakterier er betinget patogene, og de udfører ikke nogen nyttig funktion i den menneskelige krop, medmindre de indgår i konkurrencepræget interaktion med andre, mere potentielt farlige mikroorganismer. Nogle typer fusobakterier under betingelser med immundefekt kan fremkalde purulent-septisk betændelse. Svækkede børn og ældre med svær angina kan udvikle en formidabel komplikation - fusospirochetosis. Dette er en nekrotisk proces, der påvirker slimhinderne i munden og halsen..

Bacteroids

Disse er betinget patogene gramnegative stavformede anaerober. De er de næststørste deltagere i den naturlige tarmmikroflora efter bifidobakterier. At dechiffrere resultaterne af analysen af ​​afføring for dysbiose indebærer følgende standarder for bakteroider: hos børn under et år gammel - 10 i syvende eller ottende grad CFU / g, hos voksne patienter - 10 i niende eller 10 tiende grad CFU / g. Det er bemærkelsesværdigt, at hos babyer op til 6-8 måneders alder sås disse bakterier ikke, især hvis babyen ammes og ikke får tidlig fodring.

Bakteroider i normal koncentration er nyttige - de deltager i metabolismen af ​​fedt. Men hvis de formerer sig for meget, vil de begynde at konkurrere med Escherichia coli om ilt, og dette truer fordøjelsesforstyrrelser, en mangel på vitaminer og mineraler, et fald i lokal immunitet og andre problemer (vi talte om den fordelagtige rolle som typisk Escherichia ovenfor). De direkte antagonister mod laktobaciller og bifidobakterier hæmmer væksten af ​​bakteriepopulationen. Derfor, hvis resultaterne af en afføringsanalyse for dysbiose indikerer et overskud af bakteriekoncentration i tarmen, anbefales det at tage et kursus med passende medicin for at gendanne sund mikroflora.

Bakteroid i fæces steg - årsager:

Overdreven fedtindtag

Mangel på bifidobakterier og lactobacilli.

Bakteroider i fæces reduceres - årsager:

Langtidsbehandling med antibakterielle stoffer;

Akut tarminfektion;

eubakterier

Gram-positive anaerober, som i form ligner tykke korte søjler eller udfladede kugler, har stive cellevægge, danner ikke sporer. Eubakterier er repræsentanter for den naturlige tarmmikroflora, men er betinget patogene, da nogle af deres stammer kan provokere inflammatoriske processer i mundhulen, luftvejene, kønsorganer, led, hjerte, hjerne og også kan forårsage postoperative komplikationer. Normerne for indholdet af eubakterier i tarmen ved dechiffring af resultaterne af analysen af ​​afføring til dysbiose er som følger: for spædbørn - 10 til sjette eller syvende grad CFU / g, for ældre børn, voksne og ældre - 10 til niende eller tiende grad CFU / g.

Fra disse figurer bliver det tydeligt, at eubakterier er en ret talrige repræsentant for tarmens mikroflora. Det er bemærkelsesværdigt, at hos babyer under ammealderen sås disse bakterier ekstremt sjældent, mens de i kunstige børn næsten altid er til stede. Eubakterier i den rigtige koncentration er gavnlige for kroppen - de deltager i kolesterolmetabolisme og hormonmetabolisme, syntetiserer vigtige organiske syrer, fermenterer kulhydrater, producerer vitaminer og nedbryder cellulose. Imidlertid kan et for stort antal af dem, især i forhold til nedsat immunforsvar, være en sundhedsfare..

Overskridelse af indholdet af eubakterier i fæces er en specifik markør for tilstedeværelsen af ​​polypper i tyktarmen, det kræver derfor yderligere undersøgelse (sigmoidoskopi, koloskopi).

Enterokokker

Gram-positive fakultative anaerobe kokker, der sædvanligvis forbindes i par eller kæder, der ikke danner sporer. Enterococci hører til den betingede patogene flora, er til stede i tarmen hos mennesker i alle aldre og udgør op til 25% af alle kokalkalformer, der bor der. Normale indikatorer for enterokokalt indhold i fortolkningen af ​​analysen af ​​afføring til dysbiose: hos spædbørn - fra 10 til femte grad til 10 i syvende grad CFU / g, hos ældre børn og voksne patienter - fra 10 til femte grad til 10 i ottende grad CFU / g.

Enterococci udfører nogle nyttige funktioner: de er involveret i kulhydratmetabolisme, syntese af vitaminer og opretholdelse af lokal immunitet. Imidlertid bør populationen af ​​enterokokker ikke overstige bestanden af ​​E. coli, ellers begynder sidstnævnte at dø i en konkurrencedygtig konfrontation. Lægernes udtalelse om enterococci's harmløshed har for nylig mistet relevansen. Muterede stammer, der var resistente over for virkningen af ​​de stærkeste antibiotika, dukkede op: beta-lactam-penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider og endda vancomycin. Kendte tilfælde af nosokomiale infektioner, postoperative komplikationer og inflammatoriske sygdomme forårsaget af enterokokker, inklusive hjernehindebetændelse og endokarditis.

Enterokokker i fæces steg - årsager:

Langvarig antibiotikabehandling;

Staphylococcus saprophytic og epidermal

Gram-positive, fakultative anaerobe kokker med en diameter på op til 1,2 mikron, ikke-sporedannende, bevægelsesfri, sammenføjning i grupper som druer. Saprophytic stafylokokker lever hovedsageligt i kønsorganskanalen, mens epidermal stafylokokk lever på overfladen af ​​huden og slimhinderne. Begge disse arter hører til opportunistisk mikroflora og kan normalt være til stede ved at dechiffrere resultaterne af analysen af ​​afføring til dysbiose: op til 10 i en fjerde grad CFU / g hos børn og voksne.

Mens disse stafylokokker kontrolleres af immunitet, kan de ikke forårsage betydelig skade på menneskers sundhed. Men der er heller ingen fordele ved dem. Kolonier af saprofytisk stafylokokk, der multipliceres i tarmen, kan forårsage akut blærebetændelse eller urethritis, hvis de forkert tørres efter toilettet, og en epidermal, for eksempel konjunktivitis på grund af gnidning af øjne med beskidte hænder. Overskridelse af indholdet af disse typer stafylokokker i fæces er helt klart et ugunstigt tegn, og hvis det er signifikant, kan patienten muligvis kræve antibiotikabehandling.

Vailonella

Gram-negative anaerobe kokker, meget små, bevægelsesfri og ikke dannende sporer, sædvanligvis grupperet med uregelmæssige pletter. Veilonella hører til opportunistiske mikroorganismer og sameksisterer fredeligt med mennesker, men nogle af deres stammer kan imidlertid provosere purulent-septisk inflammatoriske processer. Når man dechiffrer resultaterne af analysen af ​​afføring til dysbiose, anvendes følgende standarder: til babyer op til et år - mindre end eller lig med 10 til femte grad CFU / g, for ældre børn og voksne - 10 til femte eller sjette grad CFU / g. Det er bemærkelsesværdigt, at under betingelsen af ​​naturlig fodring, veylonella sås i mindre end halvdelen af ​​spædbørn.

Disse bakterier har en nyttig funktion - de nedbryder mælkesyre. Derudover er der videnskabelige undersøgelser, der indikerer en indirekte sammenhæng mellem manglen på vailonella og risikoen for at udvikle astma hos børn. Men der er arter af disse bakterier, der har udpegede periodontogene egenskaber - mikrober ophobes i tandplader, forårsager tandkødssygdom og tandsunderskud. Og for eksempel provoserer Veillonella parvula colitis hos mennesker. Derudover fører endda gavnlige stammer af Waylonella under tilstande med et overskud i tarmen til øget gasdannelse, dyspepsi og diarré.

Clostridier

Gram-positiv obligate-anaerobe stavformede bakterier, der kan formere sig med endosporer. Navnet "clostridia" kommer fra det græske ord "spindel", og dette er ikke tilfældigt: placeret i midten af ​​sporen har som regel en større diameter end selve cellen, der får den til at svulme op og blive som en spindel. Clostridium-slægten er meget talrig - blandt dem er der begge repræsentanter for den betingede patogene flora og forårsagende stoffer for farlige sygdomme (stivkrampe, botulisme, gasbrand). Normen for indholdet af clostridia i fæces ved dechiffring af analysen for dysbiose er som følger: hos spædbørn - højst 10 i tredje grad CFU / g, hos voksne - ikke mere end 10 i den fjerde grad CFU / g.

Clostridia udfører en nyttig funktion - de er involveret i metabolismen af ​​proteiner. Metabolske produkter er stoffer, der kaldes indol og skatol. Faktisk er dette giftstoffer, men i små mængder stimulerer de peristaltik, fremmer fæces og forhindrer udvikling af forstoppelse. Hvis koncentrationen af ​​clostridia i tarmen er for høj, vil dette føre til putrefaktiv dyspepsi, hvis livlige symptomer er vandig diarré med en rådne lugt, kvalme, oppustethed, flatulens, kolik, nogle gange en stigning i kropstemperaturen. På baggrund af svækket immunitet og i forbindelse med andre patogene bakterier kan clostridia forårsage nekrotisk enterocolitis, cystitis, urethritis, vaginitis, prostatitis og mange andre inflammatoriske sygdomme.

Kandidater

Gærlignende deuteromycetes, rundformede eller ovale formede encellede mikroorganismer, der danner pseudomycelia, dvs. lange tynde filamenter. De mest almindelige arter er Candida albicans og Candida tropis. De beboer den menneskelige krop i det første leveår, lever på slimhinderne i mundhulen og kønsorganerne såvel som i tarmen. Candida er en levende repræsentant for opportunistisk flora. Når man dechiffrer resultaterne af analysen af ​​afføring til dysbiose, er det sædvanligt at overholde følgende standarder: højst 10 i fjerde grad CFU / g for patienter i en hvilken som helst alder.

Kandidater er involveret i reguleringen af ​​pH, så hvis deres antal er inden for acceptable grænser, giver de fordele for personen. Men hvis de gærlignende svampe formerer sig for meget, vil dette føre til udvikling af lokal eller endda systemisk candidiasis. Svampe påvirker mundhulen (candidal stomatitis), endetarmen (candidal proctitis), vagina ("trost") og så videre. Alle disse sygdomme ud over at være ekstremt ubehagelige ledsaget af kløe, smerter og sekret er også vanskelige at behandle. Når alt kommer til alt er gærlignende svampe en af ​​de mest ihærdige og hurtigt multiplikerende mikroorganismer..

Candidiasis i fæces steg - årsager:

Misbrug af kulhydrater, kærlighed til slik;

Langvarig antibiotikabehandling uden svampedræbende støtte;

Brug af hormonelle antikonceptionsmidler;